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沈陽城鄉居民醫保市內住院待遇報銷比例

生活百科乙類

沈陽城鄉居民醫保市內住院待遇報銷比例
1、定點醫療機構住院治療:
費用發生地
定點醫療機構等級或發生情況
起付標準（元/次）
統籌范圍內報銷比例
在校學生和非在校未成年人成年居民在校學生和非在校未成年人
成年居民
市級統籌范圍內
基層衛生醫療機構（一級鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構）5010090％90％
一級定點醫療機構10020085％
85％
二級定點醫療機構
15030080％
80％
三級定點醫療機構
30060075％
75％
特三級定點醫療機構
600120070％
70％（1.5萬以上部分）
65％（1.5萬元及以下部分）
注：
1）統籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項目和醫療服務設施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項目和醫療服務設施項目自費部分 。
2）統籌基金起付標準指住院時在啟動統籌基金前，必須由個人支付的住院醫療費用金額（不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個人先行支付比例的費用） 。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤性肺結核、慢性纖維空洞性肺結核、艾滋病不設立統籌基金起付標準；惡性腫瘤患者在本市定點醫療機構進行腫瘤治療的，每年只需要交納首次住院的起付標準 。
2、因急診搶救在非定點醫療機構住院治療：
參保人員因急診搶救在本市非定點醫療機構住院的，統籌基金起付標準 1200元，支付比例為60% 。
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