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溫州分娩鎮痛納入基本醫療保險支付范圍最新消息

生活百科腰痛

根據省委、省政府“浙有善育”工作部署和《浙江省醫療保障局關于調整完善椎管內麻醉等醫療服務價格項目及醫保支付政策的通知》規定，2022年12月1日起，溫州醫保將對現行椎管內麻醉等醫療服務價格項目進行調整完善，將分娩鎮痛納入基本醫療保險支付范圍 。
關鍵詞解釋
椎管內麻醉是指腰麻醉、硬膜外阻滯麻醉和腰麻硬膜外聯合阻滯麻醉等，含靜脈麻醉 。
　　政策調整解讀
此次調整是為了落實《浙江省醫療保障局 浙江省財政廳關于助力“浙有善育”促進優生優育工作的通知》中關于完善生育保險政策的相關規定 。
● 刪除現行無痛分娩項目 。
● 調整完善椎管內麻醉醫療服務價格項目 。
椎管內麻醉項目內涵修改為指腰麻、硬膜外阻滯及腰麻硬膜外聯合阻滯，是醫保甲類項目 。
除外內容修改為陰道分娩鎮痛患者及中途轉剖宮產患者使用的硬膜外麻醉套件 。
計價單位修改為2小時，收費基礎標準是405元/2小時，如果超過2小時，每小時加收140元 。
另，市衛健委回應了市民關切的幾個熱點問題：
1.分娩鎮痛有哪些方法?
分娩鎮痛包括非藥物性和藥物性鎮痛兩大類 。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩法等，鎮痛效果差;藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、靜脈鎮痛法、椎管內鎮痛法等 。椎管內分娩鎮痛是目前國際上公認效果最確切、應用最安全的方法 。由麻醉醫生在腰椎間隙進行穿刺，置入一根柔軟細導管，連接電子鎮痛泵，持續使用到分娩結束 。
2.分娩鎮痛對寶寶是否影響?
不會 。分娩鎮痛的藥物在椎管內起效，通過血液再透過胎盤屏障到達胎兒的藥量幾乎可以忽略不計 。相反不實施分娩鎮痛的產婦由于劇烈疼痛引起的過度通氣，可以使寶寶娩出后出現酸中毒情況 。
3.分娩鎮痛是否會引起產后腰痛?
不會 。產后腰痛主要原因：妊娠激素水平變化，為胎兒娩出準備，骨盆韌帶肌肉松弛，使腰椎及骨盆負擔加重引起腰痛;第二產程用力不當引起的損傷;產后長時間臥床、不放松姿勢哺乳、勞累等造成的腰肌勞損;產后缺鈣;原有椎間盤突出等 。大量的醫學分析發現，不管是否接受椎管內分娩鎮痛，產后腰痛的發生率均在40%左右，分娩鎮痛并不增加產后腰痛的發生 。
4.哪些情況不適合無痛分娩?
發高燒;顱內壓增高;凝血功能異常;低血容量或低血壓;不可進行陰道分娩;穿刺部位感染或損傷;脊柱病變或嚴重脊柱畸形;神經系統疾病或神經病變;對局部麻醉藥及阿片類藥物過敏;產婦無法配合進行穿刺的情況 。
【溫州分娩鎮痛納入基本醫療保險支付范圍最新消息】目前，溫州市內無痛分娩屬于自費的特需醫療服務項目，價格由各家醫院自主定價，在溫的省級醫院大多定價在3000元左右，市、縣級醫院大多定價2000元以下 。新政策執行后，產婦自然分娩過程中提供分娩鎮痛技術服務的按椎管內麻醉收費，納入醫保報銷，有助于減輕產婦們的費用負擔 。

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