咸陽門診居民醫保報銷政策規定 咸陽門診居民醫保報銷政策

一、一般門診統籌報銷政策:
門診統籌報銷協議醫療機構僅限定在鎮村(含社區衛生服務中心、站)兩級醫療衛生機構 。
門診統籌報銷年人封頂額按120元確定,年末實行零結余 。門診統籌報銷的范圍包括一般診療費、門診治療費、醫技檢查費、合規藥品費 。
報銷標準為鎮衛生院(社區衛生服務中心)按60%執行,村衛生室(社區衛生服務站)按70%執行 。
鎮衛生院(社區衛生服務中心)診次報銷限額40元,村衛生室(社區衛生服務站)診次報銷限額30元 。
二、門診“兩病”報銷政策:
保障對象參加我市城鄉居民基本醫療保險人員,確診高血壓、糖尿病需要在門診采取藥物治療的患者,全部納入保障范圍 。已納入門診特殊病中的“兩病”保障范圍的參保城鄉居民,不再納入本方案保障范圍 ?!皟刹 遍T診藥品費用不再重復納入門診統籌報銷范圍 。
用藥范圍“兩病”門診用藥必須執行《國家基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》(醫保發[2019]46號)中的降血壓、降血糖藥品品種 。推動長期處方制度,符合條件的最長可放寬到兩個月 。
報銷標準城鄉參?;颊咴诙c醫療機構發生的政策范圍內“兩病”門診藥品費用,按照60%比例報銷 。
【咸陽門診居民醫保報銷政策規定 咸陽門診居民醫保報銷政策】報銷限額一個年度內,“兩病”患者發生的門診藥品費用,醫?;鹱罡邎箐N限額分別為高血壓400元、糖尿病500元 。

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