寧波職工醫保報銷比例匯總（附起付線）
門診待遇
基本醫療保險參保人員醫保年度內門診就醫每次發生的醫療費累計計算 ， 分為3段：個人賬戶段、個人自負段、統籌基金與個人共負段 。參保人員先使用當年賬戶；當年賬戶用完后進入自負段 ， 這一段醫療費完全由個人自付；年度內自負累計超過規定額度后 ， 進入共負段 ， 醫療費根據醫院類別 ， 由統籌基金和個人按不同比例分擔 。待遇具體見下表：
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參保人員在救護車上發生的符合醫療保險基金支出范圍的院前急救費等醫療費 ， 按醫院級別享受相應的門診醫療待遇 。
住院待遇
【寧波職工醫保報銷比例匯總 寧波職工醫保報銷比例匯總查詢】參保人員醫保年度內住院發生的醫療費累計計算 ， 起付線以下部分全部由個人自付；起付線以上的醫療費由醫?；鸷蛡€人按不同比例分擔 。待遇具體見下表：
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年度內多次住院的 ， 其起付線按所住最高等級醫院標準（不超過1200元）計算一次 。
自2023年2月起 ， 家庭病床不設起付線 ， 其他待遇同住院待遇 。
職工醫保大病保險待遇
符合基本醫療保險基金支付范圍的以下費用納入大病保險待遇（簡稱合規費用）：住院和門診特殊病種費用中按規定需由個人自付的費用 ， 含乙類藥品和乙類醫療服務項目及材料個人先自付部分、住院起付線部分、住院起付線以上個人按比例自付部分和門診特殊病種個人按比例自付部分 。
保障水平：一個醫保年度內 ， 職工醫保參保人員的大病保險合規費用（不含特殊藥品）累計后超過大病保險支付起付標準（5000元（含））的部分 ， 由大病保險按下列比例分段支付：5000元（含）至2萬元部分 ， 支付比例為80%；2萬元（含）至50萬元（含）部分 ， 支付比例為90% 。
門診特殊病種治療項目
參保人員進行特殊病種治療項目門診治療時 ， 個人自付8％ ， 統籌基金支付92% 。已辦理特殊病種醫保備案手續的參保人員 ， 住院治療時不設置起付線 ， 按住院待遇結算 。
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