珠海異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)？
【珠海異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi) 珠海異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)】選定醫(yī)院后，就可以持卡到這個(gè)醫(yī)院就醫(yī) 。就醫(yī)憑證可以持社會(huì)保障卡、身份證、醫(yī)保電子憑證(需提前在廣東醫(yī)保公眾號(hào)上激活)，電子憑證激活后拿著手機(jī)到醫(yī)院就醫(yī)即可 。
異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，主要報(bào)銷(xiāo)政策可以概括為：就醫(yī)地目錄、參保地政策 。
參保人辦理異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)按照“就醫(yī)地目錄”規(guī)定，對(duì)每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割，再按照“參保地政策”規(guī)定計(jì)算出由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)保基金支付的金額 。
參保人根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的票據(jù)，只需結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用 。屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付 。
異地就醫(yī)結(jié)算記錄可以通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序查詢 。
門(mén)診特定病種的參保人員異地就醫(yī)可以現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算嗎？
申報(bào)門(mén)診特定病種的異地就醫(yī)備案人員，選定門(mén)診特定病種醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)在其備案地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇，備案地是省內(nèi)的，在選定的已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)特費(fèi)用可現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，不需回本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù) 。
異地就醫(yī)結(jié)算失敗了怎么辦？
遇到這種情況，參保人可以通過(guò)兩種方式進(jìn)行處理 。
一是辦理補(bǔ)記賬手續(xù) 。參保人員因醫(yī)保信息系統(tǒng)異常等客觀原因未能直接結(jié)算的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指引參保人員辦理補(bǔ)記賬手續(xù)，不得拒絕為參保人員提供補(bǔ)記賬服務(wù) 。
二是辦理零星報(bào)銷(xiāo) 。參保人員未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)，其發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷(xiāo) 。
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