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寧波大學生城鄉居民基本醫療保險常見問題解答

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寧波大學生城鄉居民基本醫療保險常見問題解答
哪些學生可以參加城鄉居民醫保？
答：參保對象為市區范圍內各類高等院校（含技師學院）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學籍本?？茖W生、全日制學籍研究生 。對各類學生不限戶籍、不限國籍，但不包括在職就讀學生 。
學生參加城鄉居民醫保個人要繳多少錢？
答：大學生年繳費標準為420元，其中個人繳納180元，政府財政補助240元，收繳的醫療保險費納入國家財政專戶管理 。此外，寧波大學生取消按學制預繳政策，2022年入學新生采取一年一繳制 。（該政策變化適用于2022-2023學年新入學學生，原已一次性按學制預繳的老生在預繳年限內不用再辦理新年度續保繳費手續 。）
【寧波大學生城鄉居民基本醫療保險常見問題解答】
本市戶籍學生中重點優撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象、國家供養對象（包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒）、低保邊緣家庭成員，其個人應繳納的醫療保險費由政府全額資助 。政府資助參保對象的資格確認以辦理參保登記日民政、殘聯等部門信息為準，個人無需另外申請 。
漏保、中斷參保的怎么辦？
答：正常的城鄉居民醫保待遇享受期為每年的1月1日至12月31日，稱為一個醫保年度 。學生因各種原因在學校集中參保（續保）繳費期內漏保的，可自行前往寧波市行政服務中心窗口補辦城鄉居民醫保參保繳費手續，自繳費月起的第三個自然月開始至當年度末享受城鄉居民醫保待遇 。
各類補辦參保繳費手續的學生，其繳費標準及醫療費起付標準、統籌基金最高支付限額等待遇享受標準按全年度標準執行 。
參保繳費窗口現場辦理限工作日工作時間 。每個月27日以后為稅務部門業務關賬期暫停繳費業務辦理 。
醫保電子憑證如何申領和使用？
答：我市醫保電子憑證支持多渠道申領激活，參保人可以通過國家醫保服務平臺、浙里辦、農業銀行、工商銀行、建設銀行、中國銀行、郵政儲蓄銀行、支付寶、微信等手機APP申領激活使用醫保電子憑證，只需根據指引完成身份驗證并“授權激活”，通過人臉識別核驗身份后，即可完成激活 。參保人員在完成醫保電子憑證改造的醫院和藥店，通過展示醫保電子憑證二維碼，替代實體社會保障卡讀卡，實現掛號、就診、購藥等操作，未來還有更豐富的應用場景 。
如仍需辦理實體社保卡，可自行在浙里辦APP搜索“實體社會保障卡申領”在線辦理，或參與校內集中大批量辦理實體社保卡（合作銀行為中國銀行），預計將于2023年2月開展校內社?？ㄉ觐I，請留意后續相關通知 。
待遇享受期內如何看病結算？
答：大學生因病需要治療的，憑本人的醫保電子憑證或社?？?，可在寧波市任何一家醫保定點醫療機構和本校納入寧波市區醫保定點的衛生所、醫務室選擇就醫，醫療費直接結算 。大學生到浙江省內其它城市醫保定點醫療機構臨時就醫，無需備案，可直接刷卡就醫結算 。進行特殊病種門診治療、轉浙江省外就醫以及浙江省外長期異地居住就醫的，應事先辦理相關備案手續 。在我市醫療機構發生的醫療費屬于個人負擔部分，由個人用現金支付；屬于醫療保險基金支付的，由醫療機構按規定記賬后與醫保經辦機構結算 。
學生參加城鄉居民醫保后可享受什么樣的門診醫療待遇？
答：在一個醫保年度內，每次門診就醫發生的醫療費累計計算，在社區醫院（包括社區衛生服務站）和學校已定點的醫務室就醫，醫?；鹬Ц?0%；在三級醫院（如第一醫院）就醫，醫保基金支付30%；在其他醫院（如第九醫院）就醫，醫保基金支付45%；門診醫療費年度累計發生超過4000元的，超過部分基金不再支付 。

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