溫州門診可以用醫保報銷嗎 溫州醫??ㄩT診能報銷多少

溫州門診費用可以用醫保報銷嗎?
可以 。
一個醫保年度內 , 職工醫保參保人員符合基本醫療保險規定范圍的門診醫療費用 , 按以下規定支付:
1.設立統籌基金起付標準 , 分別為在職人員600元 , 退休人員400元 。在起付標準以下部分 , 由參保人員個人自付 。
2.最高限額10000元 , 超過最高限額的門診醫療費用 , 統籌基金不予支付 。
3.超過起付標準至最高限額以下部分 , 由統籌基金按照下列比例支付:在基層醫療機構就醫的 , 統籌基金支付80%;在二級及其他醫療機構、零售藥店就醫購藥 , 統籌基金支付70%;在三級醫療機構就醫的 , 統籌基金支付60%;在救護車上發生的醫療費用 , 按其送達醫療機構普通門診的承擔比例結算 。
【溫州門診可以用醫保報銷嗎 溫州醫??ㄩT診能報銷多少】職工個人賬戶改革實施后 , 門診待遇應作適當調整 。
居民醫保待遇享受條件按照《浙江省醫療保障條例》規定執行 。
一個醫保年度內 , 溫州市普通居民醫保參保人員(大學生醫保除外)符合基本醫療保險規定范圍的門診費用 , 按以下規定支付:
1.設門診統籌起付標準 , 起付標準為100元 。其中 , 基層醫療機構不設起付標準 。起付標準以下部分 , 由個人自付 。
2.最高限額為1500元 。超過最高限額的門診醫療費用 , 統籌基金不予支付 。
3.起付標準以上最高限額以下部分 , 按以下比例支付:在基層醫療機構就醫的 , 居民醫?;鹬Ц?0% , 個人自付50%;在市內其他醫療機構就醫或在零售藥店購藥的 , 居民醫保基金支付35% , 個人自付65% 。
結算方式
參保人員因病需要治療的 , 憑本人的醫保電子憑證或社保卡 , 可選擇在我市任何一家醫保定點醫療機構就醫治療 , 醫療費直接結算 。
1、屬于醫?;鹬Ц兜馁M用按規定記賬后與醫保經辦機構結算;屬于參保人員個人負擔的由個人用現金支付 。
2、參保人員在浙江省內其它城市醫保定點醫療機構臨時就醫 , 無需備案 , 可直接刷卡就醫結算 。
3、參保人員進行門診特殊病種治療、轉浙江省外就醫以及長期異地居住就醫的 , 應事先辦理相關備案手續 。

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