轉外就醫醫療待遇
(一)城鎮職工醫保轉外醫療待遇
經批準轉外就醫人員住院發生的符合職工基本醫療保險支付范圍的費用，如異地聯網結算，統籌基金支付比例與市內相應醫療機構一致，如手工零星報銷則統籌基金支付比例比市內相應醫療機構降低5個百分點 。同一年度內首次轉外住院起付標準為1000元，再次及多次轉外住院的，轉外起付標準依次降低100元，最低不低于500元，不設最高支付限額 。未辦理轉診手續的，市外住院醫療費用報銷比例比市內相應醫療機構降低20個百分點 。
具體報銷比例如下：
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(二)城鄉居民醫保轉外醫療待遇
參保成年居民轉外住院發生的合規醫療費用，起付線為1000元，按以下標準報銷：
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在校學生和未成年人各費用段報銷比例比成年居民高10個百分點，且100000元以上部分報銷90%;100000元以上部分,基本醫療統籌基金報銷比例低于90%的，提高到90% 。
未辦理轉診手續的，市外住院醫療費用報銷比例比市內相應醫療機構降低20個百分點 。
長期居外就醫醫療待遇
(一)城鎮職工醫保居外醫療待遇
1、門診統籌待遇：辦理了居外就醫手續的人員在一個自然年度內定點醫療機構門診發生的合規醫療費用，起付線以下的由個人自付，起付線以上的按比例報銷，設置最高支付限額，具體規定如下：
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2、門診慢性病待遇：辦理了居外就醫手續并備案過門診慢性病待遇的參保人員在定點醫療機構購買對應范圍內慢性病藥品的，其合規醫療費用在起付線以上、最高支付限額以內按比例報銷 。在職人員、退休人員、建國前老工人和70歲以上退休職工起付線分別為800元、600元、400元 。甲類門診慢性病醫療費最高支付限額為6000元，乙類門診慢性病醫療費最高支付限額為4000元 。同時患有規定病種范圍內兩種及兩種以上門診慢性病的患者，在以上單病種醫療費最高支付限額的基礎上，每增加一個病種最高支付限額增加1000元，最多增加2000元 。具體規定如下：
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3、門診特定項目待遇：辦理了居外就醫手續并備案過醫保門診特定項目(惡性腫瘤放、化療，血液透析，器官移植后服抗排斥藥)的參保人員在定點醫療機構發生的門診治療對應范圍的合規醫療費用，醫?；饒箐N90%, 個人負擔10%;進行腹膜透析治療的對應項目，醫?；饒箐N95%, 個人負擔5% 。
對有門診特殊待遇的參保人員，門診發票只能按醫療待遇就高的原則報銷一次 。
4、住院待遇：辦理了居外就醫手續的人員在定點醫療機構住院發生的合規醫療費用，按照本市基本醫療保險的有關規定報銷 。起付標準根據市區醫療機構的類別分別定為：一級醫院300元;二級醫院500元;三級醫院1000元 。
具體規定如下：
辦理長期居外就醫手續的參保人員，可根據病情、居住地、交通等情況自主選擇就醫地開通的定點醫療機構住院就醫 。
(二)城鄉居民醫保居外醫療待遇
1、門診統籌待遇：參保居民居外普通門診統籌無起付線，年度封頂線為800元，實行家庭醫生簽約服務的參保居民的普通門診統籌封頂線為900元，封頂線內的合規醫療費用基本醫療統籌基金報銷比例為50%,其余部分由個人負擔 。
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