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嘔血的原因 常見的導(dǎo)致嘔血的原因

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嘔血就是嘔吐的時(shí)候摻有血液或者全部的血 ， 嘔血的原因有很多 ， 但是嘔血一般都是有上消化道的急性出血所引起的 ， 包括胃 ， 十二指腸 ， 食管等器官 ， 聽起來就很嚇人 ， 如果遇到的話很多朋友就會(huì)更加的慌張了 ， 不止到該怎么辦才好 ， 我們就來了解一下嘔血的相關(guān)事項(xiàng)吧 。
3.其他較少見的全身性出血性疾病如DIC新生兒血小板減少性紫癜及各種先天性缺乏癥等 。
4.消化道疾病:
新生兒嘔血和便血
(1)反流性食管炎：臨床表現(xiàn)為頑固性嘔吐 ， 可有嘔血或便血 ， 
新生兒嘔血和便血
常伴有營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育落后 。
(2)應(yīng)激性潰瘍：缺氧、顱內(nèi)高壓、嚴(yán)重感染時(shí)可引起應(yīng)激性潰瘍 ， 消化道出血 。
(3)急性胃腸炎：多數(shù)病原引起的急性胃腸道炎癥 ， 除表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐腹瀉外 ， 嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血和嘔血 。
(4)腸梗阻：臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、嘔血或便血 。
(5)乙狀結(jié)腸直腸及肛門疾病：多為息肉 ， 肛門直腸瘺 ， 肛裂引起血便 。
臨床表現(xiàn)
1.假性嘔血和(或)便血
(1)咽入母血：新生兒口服鐵劑、鉍制劑、酚酞或中草藥等可引起假性消化道出血 ， 但較少見 。分娩時(shí)咽入母親產(chǎn)道中的污血 ， 或吸入乳母乳頭皸裂、糜爛處的母血 ， 引起新生兒假性嘔血和(或)便血較常見 。小兒一般情況良好 ， 無貧血貌或失血性休克 ， 血紅蛋白抗堿變?cè)囼?yàn)(Apt試驗(yàn)) ， 可明確血液為母血 。
(2)咽入自己的血液：新生兒由于咽入自己鼻咽腔或氣道中的血液亦可引起嘔血和(或)便血 ， 需要與真正的胃腸道出血相鑒別 。通常情況下 ， 常有插管等外傷史和局部損傷、出血所致 。有黑色柏油便 ， 大便邊緣的尿布濕潤(rùn)處(不濕者可加清水)有血紅色潛血或鏡檢紅細(xì)胞可陽性 。
2.全身性出凝血疾病有胃腸道外出血的表現(xiàn) ， 如皮膚、皮下的出血點(diǎn)瘀斑等 ， 出、凝血相檢查有異常改變 。其中以重危兒的DIC為最多見 ， DIC患兒臨床表現(xiàn)有重癥感染、硬腫癥或RDS等先天性同種免疫性或被動(dòng)免疫性血小板減少性紫癜或各種先天性凝血因子缺乏癥則較少見 ， 常有陽性家族病史和相應(yīng)的出、凝血相異常 。新生兒期 ， 最常見的此類疾病是新生兒出血癥 。新生兒出血癥多在生后2～6天出現(xiàn)嘔血出血量多時(shí) ， 嘔吐物多為鮮血可不混雜其他成分 。早期出血量不多且無重要臟器出血時(shí)
新生兒嘔血和便血
【嘔血的原因 常見的導(dǎo)致嘔血的原因】 ， 小兒一般情況良好 。遲發(fā)性維生素K缺乏癥 ， 常見于新生兒長(zhǎng)期用抗生素胃腸道外營(yíng)養(yǎng)或母親偏食而由母乳喂養(yǎng)的嬰兒 。發(fā)現(xiàn)出血即投予維生素K15～10mg靜脈或肌內(nèi)注射 ， 輸新鮮全血或干凍血漿 ， 可獲得止血 。
3.消化道出血性疾病
(1)反流性食管炎：有嘔吐、嘔血、體重增長(zhǎng)減慢等癥狀 ， 亦可無任何癥狀 。內(nèi)鏡檢查、稀鋇餐檢查 ， 可發(fā)現(xiàn)淺表的病變 ， pH值持續(xù)低于5.0則有診斷價(jià)值 。經(jīng)電燒灼可進(jìn)行局部止血 。
(2)應(yīng)激性潰瘍：新生兒應(yīng)激性胃潰瘍很多見胃酸分泌亢進(jìn) ， 可持續(xù)到生后第10天尤以頭2～4天為甚 。顱內(nèi)壓升高也引起應(yīng)激性潰瘍 。常在新生兒早期發(fā)病有嘔血和便血 ， 血量多少及新舊不等 ， 內(nèi)科保守療法即可治愈 。潰瘍也可同時(shí)見于食管或十二指腸 。

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