肇慶農村醫保能報銷多少? 肇慶農村醫保能報銷多少錢一年

肇慶農村醫保能報銷多少?
參保人到定點醫療機構住院治療 , 所發生符合政策范圍的醫療費用 , 城鄉居民醫保基金起付標準為:一級醫療機構200元/次 , 二級醫療機構600元/次 , 三級醫療機構1000元/次 。市外醫院就醫起付線為市內同級醫院起付線的120% 。
【肇慶農村醫保能報銷多少? 肇慶農村醫保能報銷多少錢一年】
起付標準以上、最高支付限額以下符合政策范圍內的醫療費用 , 支付比例為:一級醫療機構90% , 二級醫療機構80% , 三級醫療機構70% 。中醫藥總費用占住院總費用20%以上(含20%) , 以及治療惡性腫瘤、重型地中海貧血、慢性腎功能不全(尿毒癥期)的 , 支付比例再提高5個百分點 , 但同時符合以上2種(含2種)情形以上的支付比例不累計提高 。
參保人因病情需要轉往市外醫療機構就醫的 , 實行轉診制度 , 分別按以下比例支付:
(一)城鄉居民醫保參保人按規定轉診到本市指定轉診市外定點醫療機構就醫的 , 報銷比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低10個百分點 。
(二)城鄉居民醫保參保人未按規定轉診到本市指定轉診市外定點醫療機構 , 以及到非指定轉診定點醫療機構就醫的 , 報銷比例比市內同級定點醫療機構支付比例標準降低30個百分點 。
(三)異地居住人員需辦理異地就醫備案手續 , 在備案地市的定點醫療機構發生符合規定的醫療費用按市內同級別定點醫療機構的支付比例核報;參保人轉診到備案以外的定點醫療機構參照市外轉診規定執行 。
(四)參保人到非定點醫療機構就醫發生的醫療費(急診搶救除外) , 不予報銷 。

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