大連靈活就業人員慢病報銷政策2023年 大連靈活就業人員慢病報銷政策2023

在大連 , 以靈活就業身份按月繳納醫保費 , 參加職工醫保的人員 , 享受職工醫保普通門診統籌及門診慢特病待遇 。
職工醫保普通門診統籌待遇
參保人享受普通門診統籌待遇無須申請 , 在門診統籌定點醫療機構就醫時持社保卡(或醫保電子憑證)直接結算報銷 。職工醫保普通門診統籌報銷起付標準和報銷比例見下表 。【大連靈活就業人員慢病報銷政策2023年 大連靈活就業人員慢病報銷政策2023】

大連靈活就業人員慢病報銷政策2023年 大連靈活就業人員慢病報銷政策2023

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職工醫保門診慢特病待遇
門診慢特病待遇需要參保人攜帶本人身份證、社會保障卡(或醫保電子憑證) , 以及既往有確診意義的病歷材料到有病種相應治療資質的定點醫院申請辦理 。
參保人員認定門診慢特病后 , 持社??ǎɑ蜥t保電子憑證)在門診慢特病定點醫療機構直接結算報銷 。職工醫保門診慢特病病種待遇及享受期限見下表 。中途享受病種待遇的 , 按月計算年(季)最高支付限額 。
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大連醫保門診統籌改革后 , 原來的門診慢病待遇并沒有取消 , 而是歸并入新的普通門診統籌待遇中 。
改革前 , 我市職工醫保規定了30種慢病病種以及對應病種的檢診標準 。只有患有這30種慢病 , 而且病情嚴重到一定程度 , 通過檢診認定的患者才可以享受到門診報銷待遇:年度起付標準300元 , 超過300元以上的門診費用開始報銷 , 報銷比例為85% , 年度最高限額根據不同疾病分別設置 , 多數病種的年度報銷限額為1800元或3000元 。
改革后 , 原慢病待遇由新的普通門診統籌待遇替代 。

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