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梅州城鄉居民醫療保險住院費用報銷流程+材料

醫療機構生活百科

梅州城鄉居民醫療保險住院報銷方式有定點醫療機構直接結算和零星報銷，其報銷流程和報銷材料如下 。
（一）定點醫療機構直接結算報銷流程及材料：
參保人在市內定點醫療機構或市外聯網結算定點醫療機構住院發生的符合醫保支付范圍的費用，可實行直接結算 。具體步驟如下：
第一步：住院登記 。參保人（或其家屬）辦理住院登記，需向定點醫療機構提供社保卡或身份證 。【梅州城鄉居民醫療保險住院費用報銷流程+材料】
第二步：出院結算 。屬醫療保險支付部分，由醫療機構與醫保經辦部門結算；其住院起付金、自付和自費金額由參保人與醫院直接結算 。
（二）零星報銷流程及材料：
參保人患病在市外非聯網結算定點醫療機構住院或不能在定點醫療機構記賬結算的，醫療費用先由個人墊付，出院后攜帶相關資料到參保地醫保經辦機構申請報銷 。
第一步：申請報銷 。參保人到參保地醫保經辦機構申請住院醫療費報銷 。
需提供如下資料原件：身份證或社會保障卡（或銀行賬戶）、出院小結（或疾病診斷證明）、醫療費用發票和費用明細清單 。（注：參保人因外傷住院治療的不能在定點醫療機構直接結算，出院后除提供以上零星報銷資料外，還需要提供參保人書面承諾書，入院記錄，交通事故還需提供交警部門出具的責任認定書或司法機關判決的資料 。）
第二步：審核支付 。醫保經辦機構對受理的資料進行審核，在20個工作日（特殊情況除外）內將報銷金額支付到參保人提供的銀行賬戶 。
【拓展信息】
城鄉居民醫療保險大病保險待遇標準有哪些?
(一)市內住院 。參保人在城鄉居民醫保基金支付后需個人自付費用，年度累計超過7000元以上部分，由大病保險按75%比例補償;年度補償累計最高限額為200000元 。特困供養人員、建檔立卡人員城鄉居民醫保基金支付后需個人自付費用，年度累計超過1000元以上部分，由大病保險按85%比例補償;不設年度補償累計最高限額 。
(二)市外住院 。經辦理異地就醫備案手續的，大病保險待遇標準參照市內標準支付 。未辦理異地就醫備案手續的，超過大病保險起付標準以上部分費用，補償比例降低10% 。

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