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臨沂居民醫保報銷待遇有哪些 臨沂居民醫保報銷待遇有哪些項目

生活百科醫療費用

2021臨沂居民醫保報銷待遇一覽
一、住院費用報銷
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三、生育費用報銷
符合計劃生育政策的參保孕產婦，其住院生育醫療費用，按照自然順產每人800元、符合指征的剖宮產手術每人1000元定額標準，從居民基本醫療保險基金中支付 。
四、慢性病、特殊病門診醫療費用報銷
經縣區醫保經辦機構組織認定的以下32個規定慢性病病種的參保居民，累計年內起付標準為500元（患多種疾病的合并執行一個起付標準），政策范圍內醫藥費用的報銷比例為60%，一個醫保年度內最高支付限額為8000元 。
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五、大病保險政策
【臨沂居民醫保報銷待遇有哪些 臨沂居民醫保報銷待遇有哪些項目】年度發生的住院費用（含慢性病和特殊疾病門診費用），經基本醫保報銷之后，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1.2萬元（年度內累計）的，按照1.2萬元至10萬元50%、10萬元至20萬元60%、20萬元至30萬元70%、30萬元以上部分75%比例給予大病保險報銷補償，年度最高補償限額為40萬元 。
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六、居民醫保基金不予支付的醫療費用
（一）出國（境）期間發生的醫療費用；
（二）因交通事故、醫療事故及工傷事故等發生的醫療費用；
（三）因違法犯罪、酗酒醉駕、戒毒戒癮、打架斗毆、自殺自殘等發生的醫療費用；
（四）不符合計劃生育政策的生育醫療費用；
（五）非功能性整形、整容、減肥、增高等各類矯形類手術以及驗光配鏡、視光矯正發生的費用；
（六）掛號費、出診費、救護車費、空調費、會診費、陪護費、交通費、自購藥品費用、收費票據中注有“其他”字樣的費用以及個人生活用品等費用；
（七）在非定點醫療機構就診發生的費用；
（八）其他不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用 。

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