(五)參保人員異地就醫發生的醫療費 , 因各種原因未能聯網結算的 , 回參保地醫保經辦機構報銷 。報銷時需提交定點醫療機構收費有效票據、費用清單、出院記錄等材料;屬于意外傷害情形的 , 應提供住院病歷復印件;因醫療機構缺少藥品、耗材 , 住院期間外購藥品及耗材未納入住院費報銷的 , 應由所住醫療機構出具外購說明 。報銷時執行參保地現行基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍等有關規定 。
四、工作要求
(一)提高思想認識 。各縣(市區)醫保部門要堅持以人民為中心的發展思想 , 深刻認識到改革調整異地就醫醫保政策的必要性和緊迫性 , 嚴格按照省局及市局文件精神 , 不折不扣地抓好各項異地就醫政策的貫徹落實 。
(二)精心部署安排 。各縣(市區)按照新的政策要求盡快優化調整當地異地就醫備案程序和備案方式 , 切實解決參保人在異地就醫中的“急難愁盼”問題 , 方便參保人省內跨市、跨省異地就醫(含住院、普通門診、門診慢特病) , 讓參保人異地就醫更順心、更省事、更便捷 , 有效提升獲得感和滿意度 。
(三)加大宣傳力度 。要廣泛通過電視、報刊、網站、微信、微博等媒體宣傳告知群眾 , 及時制作政策須知發各參保單位和定點醫療機構 , 并在各定點醫療機構窗口張貼 , 做好宣傳培訓 , 確保各項政策措施落實到位 。
(四)加強就醫監管 。要加強對異地就醫聯網結算的監督管理 , 嚴厲查處醫藥費用、虛假報銷、網上網下重復報銷的違規違紀違法行為 。
本通知自2022年1月1日起執行 。以往文件中與本通知不一致的 , 以本通知為準 。
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