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臨汾城鄉居民醫保待遇 山西臨汾城鎮職工醫保政策

生活百科醫療費用

● 醫保待遇
#01城鄉居民基本醫療保險待遇
#03醫療救助待遇
(一)住院醫療保險政策
特困人員目錄內個人自付住院醫療費用由醫療救助給予保障 。返貧致貧人口目錄內個人自付住院醫療費用，按70%的比例給予醫療救助，省內住院單次目錄內費用綜合支付比例達不到90%的，救助到90% 。低保對象目錄內個人自付住院醫療費用，按70%的比例給予醫療救助，年度最高救助限額6萬元 。
低收入救助對象 。縣級醫保部門要建立依申請救助機制，經縣級民政部門認定的低收入家庭，按照個人申請，縣級醫保部門審批的程序實施醫療救助，對符合醫療救助的低收入救助對象，經基本醫保、大病保險按規定報銷后，本年度政策范圍內個人自付住院醫療費用超過2萬元的部分，按40%的比例救助，年度封頂線為1萬元 。
特殊病患者 。戈謝病、龐貝氏病患者，各項保障報銷后的合規醫療費用，按70%的比例給予醫療救助，年度最高救助限額6萬元 。
在鄉重點優撫對象 。經優撫對象醫療補助后，目錄內個人自付住院醫療費用救助到70%，年度最高救助限額6萬元 。
鄉村振興部門監測對象，本年度政策范圍內個人自付住院醫療費用超過上年度全省居民人均可支配收入10%的部分，按70%的比例給予醫療救助，年度最高救助限額6萬元 。
低保邊緣家庭成員，本年度政策范圍內個人自付住院醫療費用超過全省上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例給予醫療救助，年度最高救助限額4萬元 。
(二)門診醫療保障政策
對特困人員、低保對象和返貧致貧人口，門診政策范圍內費用經基本醫保、大病保險按規定報銷后，剩余部分特困人員按60%、低保對象和返貧致貧人口按30%的比例給予救助，住院管理的按次實施救助，限額管理的年底一次性救助 。符合享受門診特藥保障政策的特困人員、低保對象、返貧致貧人口，特藥保障范圍內費用經基本醫保、大病保險按規定報銷后，剩余部分特困人員按20%、低保對象和返貧致貧人口按10%的比例救助，門診和住院救助共用年度救助限額 。
#04生育醫療保障待遇
參加城鄉居民基本醫療保險的孕產婦住院生育醫療費用按規定納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍，執行全省統一支付標準 。無合并癥或并發癥政策范圍內住院生育醫療費用實行醫保限額支付，自然分娩1500元，剖宮產3000元，住院分娩每多生育一個胎兒增加300元 。參加城鄉居民基本醫療保險孕產婦發生的產前檢查醫療費用，按規定納入城鄉居民普通門診統籌基金支付范圍 。
其他事項：
對城鄉居民基本醫療保險參保登記、待遇享受、誤繳退費等事項有疑問的，可以向當地醫保經辦機構進行咨詢;
對繳費過程中遇到的問題，可以向當地稅務機關或撥打12366根據語音提示，選擇6號鍵社保費和非稅收入繳納進行咨詢;
【臨汾城鄉居民醫保待遇 山西臨汾城鎮職工醫保政策】對山西省電子稅務局使用過程遇到的問題可撥打95113進行咨詢 。

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