動靜脈畸形 動靜脈畸形介入栓塞術

我們都知道我們身體有三種血管 , 分別是動脈、靜脈和毛細血管 , 而動靜脈主要儲藏我們身體血液 , 對我們的呼吸作用起到很大的幫助 。如果我們的體內出現動靜脈畸形 , 這將會導致我們體內很多功能受到影響 , 對疾病的預防能力也會逐步降低 , 導致疾病有機可趁 , 所以我們應該對這種情況引起重視 。
動靜脈畸形雖然有幾種不同的綜合征 , 但其均有粘膜或粘膜下小血管異常 , 直徑從1mm~>30mm.
消化道動靜脈畸形原因不明.在許多患者中 , 常伴有以下情況 , 包括嚴重的瓣膜性心臟病 , 慢性腎功能衰竭 , 消化道放療 , 慢性肝病 , 膠原性血管疾病和遺傳性出血性毛細血管擴張癥[Rendu-Osler-Weber(ROW)綜合征 。
癥狀 , 體征和診斷
動靜脈畸形一旦發生消化道出血 , 在患者的病程中就會經常出現消化道的反復出血 , 慢性貧血或嚴重的急性消化道出血.動靜脈畸形的常見部位是胃 , 十二指腸 , 近端小腸或右半結腸.放射性毛細血管擴張癥的出血部位取決于以前照射過的區域位置.
常見的上消化道動靜脈畸形
⑴伴有胃 , 十二指腸或近端小腸的毛細血管擴張癥的ROW綜合征;
⑵無其他ROW綜合征表現的上消化道血管瘤;
⑶西瓜胃 , 是胃竇部條紋的血管病變.這些上消化道病灶常表現為嘔血或黑便.
下消化道的動靜脈畸形
⑴血管發育異常 , 常影響右半結腸;
⑵放射性毛細血管擴張癥 , 常位于直腸乙狀結腸區域 , 因為放療常用于盆腔惡性腫瘤的治療;
⑶結腸ROW毛細血管擴張癥 , 為出血的少見原因.
動靜脈畸形出血最常用的診斷方法是上消化道內鏡 , 結腸鏡 , 小腸鏡 , 術中內鏡或內臟造影(隨出血部位而定).通常選擇性血管造影或簡單的剖腹探查常不能發現動靜脈畸形 , 內鏡下是否明顯常取決于消化道粘膜的微循環 , 后者常受低血容量狀態 , 麻醉及心排出量降低等因素的影響.锝標記的紅細胞掃描較不敏感 , 診斷價值較低.
血管發育異常是一種見于老年患者的獲得性粘膜下動靜脈畸形 , 可引起下消化道出血 , 典型的血管發育異常病變常為0.5~1.0cm , 鮮紅色 , 平坦或輕度凸起 , 表面覆有薄層上皮 , 大多數患者有2~3個病變 , 70%~90%病變位于右半結腸.
患者常大于60歲 , 表現為鮮血便或紫紅色便 , 常有長期的反復無痛性胃腸道出血 , 并經多種檢查(包括剖腹術)未見特殊異常.出血可表現為急性或大量出血 , 而無低血壓表現.雖然內鏡或腸系膜造影可有假陽性 , 卻是最好的診斷方法.
【動靜脈畸形 動靜脈畸形介入栓塞術】通過文章的詳細介紹 , 相信大家對動靜脈畸形的特征應該有所認識了吧 。它主要出現在中老年人的身上 , 主要是他們的身體抵抗力比較脆弱 , 而且缺乏鍛煉 , 這就給疾病有機可乘 。為了我們能夠更好的遠離疾病的困擾 , 我們希望大家在平時多鍛煉身體 , 養成良好的生活習慣 。

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