1. 首頁 > 生活百科 > >

濟寧生育保險報銷流程 濟寧生育保險報銷

生活百科濟寧市

一、報銷流程
1.市屬單位參保女職工懷孕檢查、生育或實施計劃生育手術，應選擇一所與市人力資源社會保障部門簽訂生育險服務協議的定點醫院作為本人的服務機構
2.職工生育時在定點醫院進行電子備案，孕期檢查醫療費、分娩醫療費或計劃生育手術費額標準在職工所選擇的定點醫院進行結算
3.參保單位在職工生育后6個月內到市社會保險事業局生育險經辦窗口辦理生育津貼申領業務 。
二、報銷材料
在市直生育定點醫院生育或實施計劃生育手術申領生育保險津貼應提交的材料：
1、在市直生育定點醫院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、出院記錄、出院結算單 。
2、在市直生育定點醫院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）以上證件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、報銷結算單、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明 。
3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位，符合報銷條件的，其生育醫療費用，按照規定的生育醫療費標準的50%，在職工所選擇的生育定點醫院進行即時聯網結算 。已通過城鄉居民醫療保險等其他渠道結算生育醫療費用的，生育保險基金不再支付 。男職工無生育津貼 。
市直生育定點醫院：
1. 第一人民醫院 2. 醫學院附屬醫院 3. 市中醫院 4. 市婦女兒童醫院 5. 市第二人民醫院 6. 任城區人民醫院 7. 市中區婦幼保健院 8. 山推醫院 9. 魯抗醫院 10.交通醫院 11.眾和醫院 12.協和醫院
在縣（市、區）生育或實施計劃生育手術申領生育醫療費及津貼應提交的材料：
在縣（市、區）生育或實施計劃生育手術應選擇當地醫保定點醫院 。
1、在縣（市、區）醫保定點醫院生育的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明、醫保證或社?？ㄒ陨献C件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、住院成套病歷、住院費用清單、住院發票原件、產前檢查發票原件 。
2、在縣（市、區）醫保定點醫院實施計劃生育手術的應提供以下材料：本人身份證、結婚證、生育證（一胎提供育齡婦女基礎信息卡）醫保證或社?？ㄒ陨献C件的原件及復印件，生育保險津貼申領表（濟寧市社會保險事業局網站下載）、單位停發工資證明、發票原件、計生部門的終止妊娠證明、原始病歷、診斷證明、住院費用清單 。
3、男職工配偶無工作單位，符合報銷條件的，在縣（市、區）醫保定點醫院生育的，按照規定的生育醫療費標準的50%，報銷生育醫療費，無生育津貼 。
應提供以下材料：雙方身份證、結婚證、生育證（一胎育齡婦女基礎信息卡）、新生兒出生醫學證明、醫保證或社?？ㄒ陨献C件的原件及復印件，住院成套病歷、住院費用清單、住院發票原件、產前檢查發票原件，女方無工作證明（女方戶籍所在地村、居委會開具） 。
異地生育或實施計劃生育手術報銷生育醫療費及申領津貼應提交的材料：
職工異地生育前需向社會保險經辦機構提出申請，填寫《濟寧市職工生育保險異地生育申請表》，進行異地生育備案 。因急診等特殊情況在非生育保險定點協議醫療機構生育的，需在五日內向社會保險經辦機構告知備案，未經審批異地生育，所發生的各類費用，生育保險基金不予支付 。

相關經驗推薦