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當歸補血湯的組成和功效 當歸補血湯組成( 五 )

生活百科當歸




至于說到四物這個名稱，有人認為四物的物，古代是一種四類的意思，不同類 。認為這四個藥都是血分藥，都入肝經中醫，但治療方向，各是一類的代表 。四物湯是四類結合在一起 。要靈活運用，不是固定的 。有這個看法，所以像這個方里利用的地黃、芍藥的相配，當歸、川芎的相配，這類都是在歷來一種配伍基本結構，圍繞這養血、活血、止痛、調經這幾個方面 。它各有特長，要靈活結合運用 。這是四物湯的方義分析 。


這里，供一個參考，就是說四物湯在運用不同情況下，作為主要藥物藥物和它這種主次的安排湯組，前面講的血虛，血瘀、血滯或月經不調，或者腹痛為主的 。那君藥就可以采取真傳不同，后面相配，就有這個安排秩序 。主次程度的一個不同，這是做為參考 。


當歸補血湯的組成和功效 當歸補血湯組成

文章插圖
熟地


主治君臣、佐
血滯川芎圖片赤芍配方、當歸、熟地 (活血不傷血)
血經不調當歸偏虛：熟地、白芍、川芎湯都由當歸
偏瘀：川芎、赤芍都由成方、熟地
腹痛白芍偏虛：熟地、當歸、川芎都由
偏瘀真傳：川芎、當歸、熟地湯組成
汪昂：血家百病此方宗用量


所以在方義分析上君、臣、佐、使，以血虛為主的一個標準君、臣、佐、使的安排 。其它靈活運用，這個應該在教學中強調的 。


配伍特點
補血而湯組成不滯血，行血而不傷血，溫而不燥，滋而不膩 。


原方從安排用量來看，是補血為主的，歷代的醫籍當中有的四個藥各等分，有的熟地八兩，芍藥、當歸四兩，川芎二兩，也有這樣的 。也并不統一 。各個時代的醫家根據自己的用法，來確定用量 。但是他都有這樣的主次 。所以用于補血而不滯血，行血而不傷血，全方偏溫，溫而不燥，滋而不膩 。因為它配了川芎、當歸 ?，F在，比如比較滋膩的熟地，很多都是用砂仁拌了，本身能夠減少它的滋膩的特點 。有時候比如我們習慣開個熟地，里面開上五分砂仁同用產婦，可以減少它的滋膩的程度 。便于服用久一些 。否則熟地為主的方，吃一段時間他就受不了，氣滯作脹了，產婦當歸補血湯 。所以要注意，它補而不滯，滋而不膩 。


運用
辨證要點
面色無華，心悸頭暈，唇甲四逆色淡，舌淡脈細，為調經、補血炙的基礎方 。
以基礎的血虛見證為運用基礎 。也就是說不管是用來補血，用來調經，他應該有基本的血虛見證，血虛型的 。面色無華，心悸頭暈，唇甲色淡，舌淡脈細，這些都是補血常見的心肝血虛的最基本表現配方 。


使用注意
陰虛發熱及血崩氣脫等證，當歸補血湯組成劑量，當歸補血湯組成，不宜使用 。
四物湯的附方，今天要四逆重點提示一下，當歸補血湯組成及用量，桃紅四物湯 。


附方 桃紅四物湯


因為桃紅四物湯后來成為一個活血化瘀的基礎方，因為從它的結構，加比例了桃仁、紅花以后，全方側重于活血化瘀了 。相對生活血力量大了 。川芎、芍藥(桃紅四物用赤芍)、桃仁、紅花，加當歸，特別是川芎、赤芍、桃仁和紅花，后世就成為王清任的四大金剛了 。


王清任一系列的活血化瘀藥，從產生的機率來講，川芎、赤芍、桃仁、紅花最多 。他還具體談了這四個藥的一些特點，這就是從桃紅四物湯來的 。結合當歸，或當歸尾以后，他這種結構用得很多 。也就是說活血化瘀力量很好，效果很確鑿 。這時候，地黃在里面就起到活血不傷血，改為生地以后，對于血瘀化熱做法，它不但可以使活血不傷血，有養陰補血作用，而且它還可以清血熱 。所以桃紅四物湯就成為又一個活血化瘀的基礎方 。這個附方，本身又形成一個基礎方了 。很重要，要重點提示 。

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