氯雷他定兒童用危害量作者：武漢兒童醫院藥學體重部 彭靜5歲藥師
又到了春暖花開的季節，可是帶著孩子出去踏青回來，孩子突然打噴嚏、流鼻涕、鼻癢和鼻塞枸地，眼睛癢不停揉眼睛，身上還大小不等的疙瘩，氯雷他定兒童用量，奇癢無比 。
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到醫院去醫生給開了左10毫克西替利嗪口服溶液，回到家里發現之前孩子過敏醫生開過西替利嗪滴劑和氯雷他定顆粒劑，這些藥都是糖漿抗過敏的嗎？究竟有什么不同之處呢？
今天就讓藥師給大家比較一下兒童常用的這幾種抗過敏藥物 。
我們常說的抗過敏藥物其實是一類抗組胺H1受體成人藥物，按照結構和功能特點，可分為第一代和第二代 。
第一代藥物：常用的有氯苯那敏他定片（也稱撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶干混等等 。
但是他們往往會進入大腦，降低兒童學習能力及注意力，氯雷他定干混懸劑兒童，因此對于兒童建議首選顆粒無中樞抑制作用的第二代藥物 。
第二代藥物：代表藥物有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪和地氯雷他定 。
西替利嗪其實是由它的R-對映體（左旋西替利嗪）和S-對映體（右旋西替利嗪）組合而成，兩個對映體十分相似，就像人的左右手 。
但是左西替利嗪較西替利嗪和其S-對映體同H1受體親和力分別高出2倍和30倍，而且受體結合時間更長，使藥物在體內作用更持久 。可以理解為左西替利嗪是純化了的西替利嗪，治療時用量也是西替利嗪的一半 。
地氯雷他定是氯雷他定在人體氯雷內的活性代謝物，他的抗組胺活性比氯雷他定還要好，可以理解為進化后的氯雷他定 。
因此左西替利嗪和地氯雷他定又稱為第二代新型抗組胺H1受體藥物 。
下面藥師為您總結了幾個表格，能夠幫助您快速找出這四種第二代抗組胺H1受體藥物的不同之處，快來看看吧~
哪些疾病或癥狀適合使用
1、氯雷他定
適應癥：
① 用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀，如噴嚏、流涕及鼻癢、鼻塞；
② 眼部癢及兒童燒灼感；
③ 慢性定的懸劑蕁麻疹；
④ 瘙癢性皮膚病；
⑤ 其他過敏性顆粒皮膚病 。
2、地氯雷他定
適應癥：
① 常年性體重過敏性鼻炎；
② 慢性特發性蕁麻疹 。
3、西替利嗪
適應癥：
① 季節性過敏性鼻炎、常年10毫克性過敏性鼻炎；
② 過敏性結膜炎；
③ 蕁麻疹；
④ 過敏引起的mg瘙癢 。
4、左西替利嗪
適應癥：
① 過敏性鼻炎；
② 蕁麻疹；
③ 皮膚瘙癢癥懸劑吃；
④ 濕疹、皮炎 。
哪些人不能用或需要慎用
1、氯雷他定
禁用：
具有過敏反應或特異體質的病人 。
慎用：
① 有心律失常病史5歲者 。
② 肝功能危害不全公斤患者，氯雷他定兒童用量5歲 。
2、地氯雷他定
禁用：
對藥品中活性成份或輔料以及氯雷他定過敏者 。
慎用：
① 具有副作用癲癇病史或家族史的患者 。
② 嚴重腎功能不全患者枸地 。
3、西替利嗪
禁用：
① 對有效成分西替利嗪、任何其他體重哌嗪衍生物或某種輔料功效過敏者，氯雷他定片兒童用法用量 。
② 終末吃期腎功能衰竭患者（肌酐清除率＜10ml/min），氯雷他定的副作用和危害 。
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