兒童生理性多種甲改變
兒童常有多種生理性甲改變 ， 要點如下：
嬰幼兒指甲往往比較瞼黃脆弱 ， 又薄又軟菜花
指甲末端容易分層
8到9周齡的嬰兒 ， 90%以上的可以出現Beau線（甲橫溝）
趾甲遠端可增厚 ， 一般持續時間不會超過24個月
大足趾有時候可以有嵌甲
有時有反甲圖片 ， 基本會在10歲前改善
點狀白甲 ， 可能形狀和創傷有關疣類
近端甲皺襞暫時性色素沉著
甲凹點
重點討論下列幾種兒童生理性多種甲改變 。
01
反甲（koilonychia）
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圖3.照片生理性反甲[2]
兒童期反甲（匙狀甲）常為特發性疾病多種 ， 大足趾尤其常見 。在33%的兒童中是一種生理性變異 ， 基本會在10歲前因甲板變厚而改善 。
02
暫時性額頭生理性甲分裂（transient physiological onychoschizia）
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圖4.暫時性生理性甲分裂[2]
暫時性生理性甲分裂主要見于大足趾和拇指 ， 28.8%的新生兒在嬰兒早期的甲游離緣可出現橫向和層狀開裂 。
03
拇趾假性扁平疣肥厚（“pseudo-分hypertrophy” of the hallux）
即近端及側緣甲皺襞明顯肥大 ， 疣圖片大全 ， 見于73.1%的新生兒 。這是由于甲板產生一個較小的力 ， 向下推動甲皺襞而成 ， 但無炎癥跡象 。有反甲和三角形甲板時更為明顯 。
04
近端甲皺襞暫時性淺棕色或赭色色素沉著（transient light-brown or ochre pigmentation of the proximal nail fold）
近端甲皺襞以及指背至指間關節可有暫時性淺棕色或赭色色素沉著 ， 濕銳疣圖片大全 ， 呈規則的網狀結構 ， 僅位于甲周組織 ， 不累及甲小皮或甲板 ， 尤其好發于深膚色嬰兒 。其本質是一種生理性黑素沉著 ， 在出生后的前6月內出現 ， 并持續數月 。
05
指甲Beau線（Beau’s line）
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圖5.新生兒指甲Beau線[2]
92%的新生兒在出生4周內可出現Beau線 ， 表現為指甲的橫向紋理 ， 常于14周前隨著生長而消失 。本質原因是近端甲母質的輕微創傷 ， 造成甲生長出現暫時性抑制 。這可能與宮內窘迫或出生時的生理性改變相關 。
06
點狀白甲（punctate leukonychia）
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圖6.點狀白甲[2]
白甲可以為點狀白甲或橫向白甲 ， 前者常見于手指尋常 ， 后者常僅限于第圖案一足趾 。兒童的點狀白甲常為真白甲 ， 由遠端甲母質創傷所致 。這種白甲的乳白色位于甲板之內 ， 源自甲板內的灶性角化不全細胞 。
07
甲凹點（pitting）
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圖7.疣類甲凹點[1]
甲凹點亦即甲板表面的小凹點 。甲凹點可為生理性 ， 常見于1~3歲的幼兒 ， 亦可為病理性 ， 如銀屑病和斑禿 。銀屑病的凹點大而深 ， 形狀、大小和分布不規則 ， 斑禿凹點的形狀、大小和分布規則 。
08
人字形甲（Chevron nail或Herringbone nail）
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