寶雞靈活就業參加職工醫保新政策
【寶雞靈活就業人員參加職工醫保新政策】一、參保范圍
以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業的人員,包括依托互聯網平臺就業,且未與新業態平臺企業建立勞動關系的新型就業形態從業人員;
個體工商戶及其雇工;
未在用人單位參加職工醫保的非全日制就業人員;
自謀(自由)職業者,法定勞動年齡段已參加城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)的靈活就業人員,以及其他靈活就業的人員(包括未參加企業職工基本養老保險的靈活就業人員、持有港澳臺居民居住證的靈活就業人員),均可以靈活就業人員個人身份自愿參加職工醫保 。
二、參保登記及信息變更
(一)靈活就業人員首次參保需攜帶本人身份證原件,憑本人意愿自主選擇醫保經辦機構申請參保登記及繳費核定后,通過稅務部門公布的繳費方式繳費 。各醫保經辦機構不得以戶籍性質地域范圍、居住證明、靈活就業證明、工商營業執照等條件限制申請人參保 。
(二)中斷繳費3個月內允許補繳,需先在參保地醫保經辦機構重新核定醫療保險費額后,通過稅務部門公布的繳費方式補繳 。中斷繳費超過 3個月以上不得補繳,視為自動脫保,自動脫保后重新參保的按首次參保規定執行 。2022年7月1日起,靈活就業人員補費不再收取滯納金 。
(三)達到國家法定退休年齡且繳納職工醫保費達到我市規定年限的靈活就業人員(繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限,實際繳費年限需滿 15 年,視同繳費年限和實際繳費年限之和男滿 30年,女滿 25年),需在參保地醫保經辦機構申請辦理醫保退休手續后,通過醫保部門和稅務部門公布的繳費方式繳納相關費用 。
三、繳費標準
(一)靈活就業人員參加職工醫保,以我市上年度在崗職工平均工資的 60%為基數,按 5%的比例繳納基本醫療保險費,不建立個人賬戶,個人繳費全部計入統籌基金,同時個人必須按城鎮職工大病互助基金征收標準繳納大病互助基金 。
(二)靈活就業人員繳納全年職工醫保費后,如中途就業隨單位參加職工醫保的,可前往參保地醫保經辦機構申請退回就業后當年剩余月份以靈活就業人員身份繳納的職工醫保費 。如中途辦理了醫保退休手續的,可前往參保地醫保經辦機構申請退回當年剩余月份以靈活就業人員身份繳納的職工醫保費 。
四、醫保待遇
(一)靈活就業人員首次參加我市職工醫保,實行 3 個月待遇享受等待期,即從參保繳費之月起計算,連續繳費滿 3個月并按規定繼續繳納基本醫療保險費的,享受職工醫保住院待遇
(二)隨用人單位參加職工醫保(包括失業人員在領取失業保險金期間由失業保險基金繳納醫保費)中斷繳費 3個月內,或者在上一個統籌地區參加職工醫保并在 3 個月內轉移到我市,以靈活就業人員身份參加職工醫保的,由參保人員個人按我市規定補足中斷期間基本醫療保險費后,可視作連續參保,不設待遇享受等待期,自繳費之日起享受職工醫保住院待遇 。
(三)已連續2年(含 2年)以上參加我市居民醫保的參保人員,因個人就業狀態變化轉為以靈活就業人員身份參加職工醫保中斷繳費時間在3個月內的,由參保人員個人按我市規定補足中斷期間基本醫療保險費后,可視作連續參保,不設待遇享受等待期,自繳費之日起享受職工醫保住院待遇 。在我市參加居民醫保的參保人員連續繳費不滿 2年,因個人就業狀態變化轉為以靈活就業人員身份參加職工醫保的,按首次參保人員規定享受職工醫保住院待遇 。
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