2023年常州退休職工普通門診統籌待遇變化表
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舉例：張先生，普通退休職工，全年在首診醫療機構普通門診發生合規費用共6000元 。按原政策普通門診統籌可報銷（5000原政策費用限額-1200原政策起付標準）×70%原政策首診機構報銷比例=2660元；按新政策普通門診統籌可報銷（6000-400新政策起付標準）×85%新政策首診機構報銷比例=4760元 。新政策統籌可多報銷4760-2660=2100元 。
統籌基金支付比例提高 。基金支付比例在職人員、退休人員、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人較原政策分別提高10個百分點、15個百分點、20個百分點 。
具體為在職人員、退休人員、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人統籌基金支付比例在首診醫療機構分別提高至80%、85%、90%，按規定辦理轉診手續在二級醫療機構分別提高至70%、75%、80%，三級醫療機構分別提高至60%、65%、70% 。
參保人員未按規定辦理轉診手續在二級以上定點醫療機構發生的醫療費用，統籌基金支付比例相應降低20個百分點 。
參保人員急診搶救、在本市指定專科定點醫療機構中指定專科門診就醫、異地就醫參保人員在異地就醫不受首診、轉診制的限制 。
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【2023年常州退休職工普通門診統籌待遇變化表】
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