武漢職工醫保改革時間從哪一天開始的 武漢職工醫保改革時間從哪一天開始

【武漢職工醫保改革時間從哪一天開始的 武漢職工醫保改革時間從哪一天開始】武漢職工醫保改革時間從哪一天開始?(附最新政策)
根據市人民政府辦公廳關于印發武漢市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則的通知,2023年2月1日起,武漢職工醫保個人賬戶按新方式計入,實施普通門診統籌政策 。
(一)關于個人賬戶:個人賬戶計入比例發生調整
1.在職職工由個人繳納的職工基本醫療保險費計入,計入標準為職工本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金 。
2.參加我市職工醫保的靈活就業人員,由于增加了普通門診統籌待遇,原則上不再給予門診和購藥補助,不計個人賬戶 。
3.單位退休人員按照2021年我市平均養老金水平(不含居民養老)的2.5%劃入個人賬戶,明確為83元/月;對于參加職工醫保的靈活就業人員,退休后可給予門診和購藥補助,參照單位退休人員個賬比例的80%計入,明確為66元/月 。今后如國家、省級標準調整,我市將同步調整 。
4.改革個人賬戶劃入比例后,增加的資金全部進入我市職工醫保普通門診統籌基金,原則上全部用于我市職工門診保障,個人賬戶的已有積累部分仍歸個人所有,不受影響 。
(二)增加了普通門診待遇
普通門診是指參保職工在定點醫療機構就醫,發生的符合我市基本醫療保險規定范圍內的普通門診醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔 。
1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度 。
2.年度內起付標準(俗稱“門檻費”)累計為在職人員700元,退休人員500元 。
3.統籌基金支付比例:一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)80%,二級醫療機構60%,三級醫療機構50% 。政策向退休人員進一步傾斜,退休人員一級(含鄉鎮衛生院、社區服務中心)、二級、三級醫療機構統籌基金支付比例分別為84%,68%和60% 。
4.在職職工門診統籌每人每年統籌基金最高支付限額為3500元,退休人員門診統籌每人每年統籌基金最高支付限額為4000元 。年度統籌基金最高支付限額當年有效,不滾存、不累計 。
5.參保人員享受門診慢特病、住院醫療待遇時,不享受普通門診待遇 。

    相關經驗推薦