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南通醫保卡異地就醫 南通市異地就醫報銷指南

生活百科參保

一.南通異地就醫發生的醫療費用如何結算或報銷?
除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷 。異地就醫費用有以下兩種結算方式:
1.刷卡直接結算∶參保人持江蘇省統一社會保障卡(以下簡稱“社會保障卡”)在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算 。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算 。
【南通醫?？ó惖鼐歪t 南通市異地就醫報銷指南】2.先墊付后報銷:參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷 。
二.南通人怎樣辦理異地就醫備案手續?
1.長期駐外人員:
第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡（江蘇省統―社會保障卡)、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)，并填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在參保地人力資源社會保障網站下載)，到參保地醫保經辦機構辦理手續 。
第二步，選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算;②先墊付后報銷) 。
第三步，選擇②先墊付后報銷的人員要選定就醫地2-3家定點醫院;第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺 。
2.因病轉外就醫人員:
第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續 。
第二步，選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算;②先墊付后報銷) 。
第三步，選擇1家就診醫院;第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺 。
三.南通人在異地突發疾病時醫療費用怎么結算?
1.參保人員臨時外出時，在異地突發疾病就醫的，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷 。
2.辦理過異地就醫備案人員，因突發疾病在非備案地或備案地未聯網醫療機構就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷 。
四.南通人辦理異地就醫手續后，就醫有什么規定?
1.辦理了異地就醫備案的人員，必須在備案地聯網醫療機構或選擇的定點醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算或報銷;
2.辦理了異地就醫備案的人員，其社會保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時使用 。
3.目前，省內異地就醫門診和住院醫療費用都可以刷卡直接結算;跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算 。零售藥店暫不能結算 。
五.南通參保人員異地就醫時，享受什么待遇?
1.參保人員在省內異地就醫時，醫療保險待遇執行參保地的政策;
2.參保人員跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策 。

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