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醫惠錫城怎么理賠 醫惠錫城理賠次數有限制嗎？

生活百科被保險人

在保險期間內，保額范圍內理賠次數無限制 。
?保險責任：
(一)住院自費醫療費用保險金
在保險期間內，被保險人因疾病或意外傷害在當地醫保定點醫院普通住院部住院治療的，發生的合理且必要的經無錫(含江陰、宜興)社會基本醫療保險結算后的住院自費醫療費用，扣減年免賠額后，無重大疾病既往癥人群按60%給付保險金，重大疾病既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付住院自費醫療費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付住院自費醫療費用保險金金額達到100萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終上 。
被保險人在保險期間內住院且當保險期間屆滿時仍未出院，保險公司對其保險期間屆滿后30日內發生的住院自費醫療費用，仍按上述規定的賠付范圍和賠付比例給付保險金，次年繼續投保本保險的，不受30日限定 。
(二)質子、重離子醫療費用保險金
在保險期間內，被保險人因惡性腫瘤在具備質子、重離子治療資質的醫療機構內接受質子、重離子治療的，保險公司對其發生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用，以及實施質子、重離子放射治療的費用(不包括床位費、化療費等其他費用)，無惡性腫瘤既往癥人群按60%給付保險金，惡性腫瘤既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付質子、重離子醫療保險金總額以30萬元為限 。當一次或累計賠付質子、重離子醫療保險金金額達到30萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。該項保險責任與住院自費醫療費用保險金不可兼得 。
(三)惡性腫瘤高額自費藥品保險金責任：
在保險期間內，被保險人經無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫院的指定?？漆t生診斷患有《醫惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》內特定惡性腫瘤并開具處方，在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫院門診或無錫市(含 江陰、宜興)具備藥品銷售資質的藥店購買和使用符合《醫惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內的藥品費用，保險公司對其發生的藥品費用，扣減年免賠額后，無惡性腫瘤既往癥人群按70%給付保險金，惡性腫瘤既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付惡性腫瘤高額自費藥品費用保險金總額以100萬元為限 。當一次或累計賠付惡性腫瘤高額自費藥品費用保險金金額達到100萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
(四)罕見病高額自費藥品費用保障責任：
在保險期間內，被保險人經無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫院的指定?？漆t 生診斷患有《醫惠錫城罕見病高額自費藥品目錄》內特定罕見病，在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫院門診或無錫市(含江陰、宜興)具備藥品銷售資質的藥店購買和使用符合《醫惠錫城罕見病高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內的藥品費用，保險公司對其發生的藥品費用，扣減年免賠額后，無罕見病既往癥人群按50%給付保險金，罕見病既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付罕見病高額自費藥品費用保險金總額以 80 萬元為限 。當一次或累計賠付罕見病高額自費藥品費用保險金金額達到80萬元時，保險公司對該被保險人的該項保險責任終止 。
?特別約定：
1、被保險人在申請理賠時應如實告知健康狀況，我們將根據被保險人的實際健康狀況判斷是否有既往癥，確定保障責任的賠付比例 。
2、保險期間內若被保險人住院醫療費用未經無錫市(含江陰、宜興)社會基本醫療保險結算，我們不承擔住院自費醫療費用責任，但不會影響惡性腫瘤、罕見病高額自費藥品費用及質子、重離子醫療費用的賠付 。

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