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吳江 醫保 吳江醫保上海就醫政策

生活百科參保

即日起吳江參保人員赴上海就醫無需辦理手續
直接持吳江社會保障卡或醫保電子憑證
在上海市所有異地聯網醫療機構直接刷卡或掃碼結算免去個人墊資報銷的奔波和煩惱
上海醫療資源豐富，是吳江人外出就醫的首選地，約占全部異地就醫的70% 。此次通過技術改造實現“滬蘇同城”就醫直接刷，豐富了“滬蘇同城”的內涵，徹底解決了廣大吳江參保人員上海就醫墊資報銷的煩惱和不便，進一步提升了參保群眾異地就醫結算的滿意度和獲得感 。
重 要 提 醒
“滬蘇同城”醫保直接結算為吳江參保人員去上海就醫打開了方便之門，但是幾個關鍵點還是請大家注意：
1、長期居住或工作在上海的人員或因病情需要符合轉診條件的人員，請參保人員提前辦理“居外”或“轉診”備案手續,結報比例不下降 。
2、“直接刷”不同于“轉診備案”，結算政策待遇等同“自主備案”，發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用，按規定由醫療保險統籌基金按比例結付的部分，按原結付比例的80%結報 。同時不影響社會保障卡或醫保電子憑證在本地定點醫藥機構使用 。
3、上海市青浦區屬于長三角示范區，已實現全領域免備案，與吳江本地相同待遇，結報比例不下降 。
4、確診惡性腫瘤、尿毒癥和器官移植等門特疾病的參保人員，請及時辦理門診特定項目登記手續，以保障本人門特醫保待遇 。
【吳江 醫保 吳江醫保上海就醫政策】5、參保人員在異地發生符合生育保險規定的產前檢查和生育等醫療費用請先行墊付，切勿使用社會保障卡或醫保電子憑證直接結算，以免影響生育保險相關待遇 。

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