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昆山異地就醫指南 昆山市異地就醫去哪里辦理

生活百科人員

一、異地就醫備案對象
我市城鎮職工基本醫療保險、居民基本醫療保險的參保人員符合以下情況可辦理異地就醫備案：
1.異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員；
2.異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規定的人員；
3.常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員；
以上三類人員簡稱“居外人員” 。居外人員有效期從最短時間為60天至長期有效 。辦理60天以后方可申辦備案取消手續 。
4.異地轉診人員：指符合參保地轉診規定的人員 。
轉診備案手續有效期為1年 。參保人員確需轉診治療的 ， 需在昆山有轉診資質的醫療機構開具轉診單 ， 所有轉診備案須在醫院端線上進行 ， 系統上傳時間為備案時間 ， 即有效期的起始時間 。
5.自主轉診人員：指未按規定辦理轉診手續 ， 自行備案并前往外地醫保定點醫療機構就醫的參保人員 。
6.“滬蘇同城”免備案人員：指未按規定辦理轉診手續 ， 系統自動備案并前往上海醫保定點醫療機構就醫的參保人員 。
二、異地就醫備案材料
三、異地就醫使用范圍
異地就診醫療機構包括所有異地聯網結算定點醫療機構 ， 就醫地醫保定點的其他醫院和社區（村）衛生服務機構 。
四、異地就醫備案流程
1.先備案 。先通過“見面”或“不見面”渠道辦理備案 。“滬蘇同城”免備案 。
2.選擇就醫地 。異地就醫不等同于“全國漫游” ， 備案時要選定就醫地 。
3.持卡就醫 。在就醫地已開通異地就醫聯網結算的醫療機構 ， 持省標準社會保障卡劃卡直接結算符合規定的醫療保險費用 ， 其中 ， 自主轉診人員（含“滬蘇同城”免備案人員）持省標準社會保障卡劃卡降比例直接結算符合規定的醫療保險費用 。【昆山異地就醫指南 昆山市異地就醫去哪里辦理】
五、異地就醫不見面備案方式
微信公眾號備案
關注“昆山市醫療保障局”微信公眾號 ， 點擊進入“掌上大廳”——“在線辦事”——“異地就醫備案”欄目 ， 可直接在手機端申請異地就醫備案登記 。
國家平臺備案
限跨省異地就醫備案 。
可微信搜索“國家異地就醫備案”小程序或通過“國家醫保服務平臺”APP辦理 。
醫院端備案
轉診人員可在我市有轉診資質的17家醫療機構開具轉診單的同時同步辦理異地就醫備案手續 。具體轉診資質醫療機構名單如下：
六、異地就醫待遇
1.參保人員在省內異地就醫時 ， 醫療保險待遇執行參保地的政策;
2.參保人員跨省異地就醫直接結算時 ， 執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準） ， 基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策 。因各省目錄差異 ， 跨省異地就醫直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差 ， 屬于正常現象 。
3.自主轉診人員（含“滬蘇同城”免備案人員）在就醫地醫保定點醫療機構發生的符合醫療保險結付規定的醫療費用 ， 按原規定結付比例的80%結付 。自主轉診備案手續有效期一年 。
4.居民基本醫療保險參保人員轉外門診醫療費用不予支付（特病人員特病目錄庫藥品及診療項目除外） 。

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