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清遠職工醫保門診報銷多少 清遠醫保報銷條件

生活百科繳交

基本醫療保險參保人按以下規定就醫的，享受醫療保險待遇：
1、基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫;
2、基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫;
3、基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫，經結算醫院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫;
4、符合本辦法規定的其他就醫情形
市外就醫住院報銷條件
符合下列全部條件的，可提出申請：
一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員
二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額
三、參保人經核準轉診市外醫院就醫發生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用 。(以上三種情形之一)
【清遠職工醫保門診報銷多少 清遠醫保報銷條件】四、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理，逾期不予受理 。

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