肇慶新生兒醫保如何報銷? 肇慶新生兒醫保怎么辦理

肇慶新生兒醫保如何報銷?
【肇慶新生兒醫保如何報銷? 肇慶新生兒醫保怎么辦理】(一)參保人在能實行聯網即時結算的醫保定點醫療機構(含本地和異地)住院的,在入院2個工作日內憑參保人社會保障卡或身份證原件(暫時未有身份證的兒童憑戶口簿原件)到醫院醫保窗口進行醫保登記(如按規定辦理異地居住備案、異地轉診備案還需提供有效的備案表),出院時參保人只需支付個人負擔的費用,屬醫療保險基金支付的費用由社保(醫保)經辦機構與定點醫療機構結算 。
(二)參保人轉診、異地就醫(包括已按規定辦理異地居住備案、已按規定辦理異地急診備案、未按規定辦理市外轉診備案手續到市外社保定點醫療機構就醫的異地自主選擇就醫)住院或特殊門診未能直接在醫療機構結算的,先由參保人個人墊付全部醫療費用,再在出院或門診就診之日起2年內向參保地社保(醫保)經辦機構申報零星報銷,逾期不予受理,但存在不可抗力等特殊情形的除外 。

報銷待遇:
市內一二三級醫院起付標準每次分別為:200元、600元、1000元;
一二三級醫院報銷比例分別為:90%、80%、70%,
治療惡性腫瘤、慢性腎功能不全(尿毒癥期)、重型地中海貧血及中醫藥總費用占住院總費用20%以上(含20%)的報銷比例再提高5個百分點,但同時符合以上2種(含2種)情形以上的支付比例不累計提高 。
享受待遇時間:
當年度出生的本市戶籍寶寶在出生3個月內參加城鄉居民醫療保險的,其出生到參保前因疾病住院發生的醫療費用給予報銷 。但如果在出生3個月后才參加城鄉居民醫療保險的,繳費次月起方可享受待遇 。

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