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汕頭門診特定病種待遇辦理指南 汕尾市醫療保險門診特定病種

生活百科醫保

門診特定病種待遇申報
申報對象
符合享受門診特定病種待遇條件且符合以下條件的城鎮職工醫保參保人和城鄉居民醫保參保人：
(1)已辦理常住異地手續且在其備案統籌區內定點醫療機構發生門診費用的 ， 或在本市定點醫藥機構就醫購藥（其中城鄉居民醫保只限在本市定點醫療機構）的參保人；
【汕頭門診特定病種待遇辦理指南 汕尾市醫療保險門診特定病種】(2)在居住地的社區康復診所、慢性病防治站就醫購藥的城鎮職工醫保精神病參保病人；
(3)腎臟、肝臟、骨髓移植術后服用抗排斥藥品 ， 到藥品生產廠家或者開展手術的醫療機構購藥的城鎮職工參保人；因腎臟等器官移植術后抗排異治療享受門診特定病種待遇 ， 參照職工醫保有關規定在藥品生產廠家、開展手術的醫療機構或者本市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店購藥的城鄉居民醫保參保人；
辦理單位
參保關系所屬社會保險經辦機構醫療工傷結算科（股）
辦理時間
1、費用發生的次年1月起 ， 法定工作日（前臺辦理）
2、費用發生的次年1月起（可隨時申請單位網廳或個人網廳預受理）
申報條件
已辦妥門診特定病種備案且按期足額繳納基本醫療保險費
申報材料
1.《汕頭市基本醫療保險門診特定病種待遇申報表》；
2. 醫療費用收費收據（發票）（原件并加蓋印章）；
3. 醫療費用明細清單（加蓋印章）；
4.參保人本人社會保障卡（需激活金融賬戶）和居民身份證原件；
5.提供醫療費用電子票據（發票）申報的 ， 需提交未在其他地市申報醫保待遇的書面承諾 。
辦理流程


承諾時限
1、前臺受理：成功受理之日起20個工作日內辦結（該時限不包括財務撥付環節）
2、單位網廳或個人網廳預受理：成功預受理之日起3個工作日內回復
結果領取/查詢方式
窗口領取 ， 窗口領取 ， 窗口/電話/公眾號/網廳查詢
備注
已辦妥慢性腎功能衰竭透析治療 ， 肝臟、腎臟、骨髓移植術后抗排斥治療備案手續 ， 且因常住異地、參保險種變更、社?？ㄎ搭I取等原因無法記賬需現金報銷的 ， 可按季度提前申報門特費用 。
業務聯系電話
市屬：88522057 88521710金平：88573488
龍湖：88889530澄海：85886325濠江：86702363
潮陽：83844633潮南：87913017南澳：86800666
監督和投訴電話
88523106
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