汕頭市職工醫保待遇標準
職工基本醫療保險最高能報銷多少？
職工基本醫療保險基金年度累計最高支付限額（不含個人賬戶及普通門診統籌費用）根據參保職工當前實際連續參保繳費的時間確定：
（三）門診特定病種待遇
汕頭市基本醫療保險門特病種待遇表（職工）
參保人同時認定多種門診特定病種的，醫療保險基金支付比例按所認定病種中最高的一種核定，同類病種的支付限
額按額度最高的兩個病種疊加（明確不予疊加的除外） 。
在病種有效期內，Ⅱ類門特病種當月限額未使用完的，可跨月結轉使用，但不跨年度結轉 。Ⅰ類門特病種報銷限額當月清零，暫不實行跨月結轉政策 。
（四）住院待遇
參保人在我市定點醫療機構住院發生的，符合醫保目錄的基本醫療費用，在起付標準以上部分，由醫療保險統籌基金按規定比例支付，詳見下圖：
文章插圖
圖源：汕頭醫保
（五）生育保險待遇
參加了汕頭城鎮職工基本醫療保險（生育保險），可以享受哪些待遇？
1.在職職工的生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼 。
2.符合規定的失業人員、靈活就業人員和退休人員（含繳費已滿規定年限及繳費未滿規定年限但選擇繼續繳納職工基本醫療保險的人員），可按規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼 。
3.符合規定的職工未就業配偶按規定享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼 。具體支付標準為：
（1）符合規定的產前檢查及門診施行計劃生育手術的醫療費用按50%的比例支付 。
【汕頭社保標準 汕頭市職工醫保待遇標準】（2）住院的生育醫療費用按本市城鄉居民基本醫療保險參保人住院的待遇標準執行 。
相關經驗推薦
- 汕頭市醫保中心主要承擔哪些業務 汕頭辦醫保的地點
- 汕頭社保靈活就業人員指哪些人 汕頭市靈活就業人員
- 汕頭靈活就業人員失業保險待遇有哪些？
- 汕頭靈活就業人員為什么要參加失業保險？
- 汕頭靈活就業人員如何參加失業保險申請 汕頭靈活就業人員如何參加失業保險
- 汕頭市靈活就業人員 汕頭靈活就業人員失業保險參保材料
- 汕頭市靈活就業人員 汕頭靈活就業人員失業保險參保費用
- 汕頭靈活就業人員失業保險待遇標準 汕頭靈活就業人員失業保險待遇標準最新
- 汕頭靈活就業人員失業保險待遇領取條件
- 汕頭靈活就業人員失業保險待遇領取提示