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?預防中風護理「桃姐」要分層( 二 )

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但如果是腦血栓病人，在腦血栓發生后就不能停吃阿司匹林，每天應服用100毫克阿司匹林 。“但首先要了解患者是否有胃出血、胃潰瘍的病史，先去做幽門螺旋桿菌的碳-13檢測，如果查出有幽門螺旋桿菌，則需要去消化科先進行胃腸道疾病的治療，大便也要做潛血檢查 。如果有消化道疾病又不得不吃阿司匹林，則需要加上拉唑類等保護胃黏膜的藥物一起服用 。如果不治療而服用阿司匹林的話，可能會造成胃腸道出血 。而如果有其他疾病如房顫、下肢靜脈血栓使用激素治療或使用其他抗栓藥時，服用阿司匹林就得非常謹慎，劑量要遵醫囑酌情減少 。”李小鷹說 。有“三高”等多種危險因素的患者，需要在嚴格控制血糖、血壓的情況下，聯合他汀類藥物進行聯合治療 。
 
肩痛≠肩周炎
不少人一出現肩膀痛，就以為是肩周炎，趕緊做按摩、理療，以為這樣就能康復 。然而，骨科專家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，最好到骨科或運動醫學科就診，以明確有沒有肩袖損傷 。
肩袖損傷常被誤作肩周炎
老李是某單位的行政干部，平時喜歡羽毛球和乒乓球運動，身體一直感覺很好 。不過，近一年來卻被反覆出現的右肩疼痛困擾，剛開始他還以為是肩周炎，天天做按摩、理療，老李自己也在家里每天做爬墻、鐘擺運動和梳頭等動作 。三個月過去了，疼痛還是不能緩解，抬肩無力，夜間疼痛難忍 。最后做了磁共振(MR)檢查，最終被確診為“肩袖損傷” 。
養生保健
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廣州軍區總醫院骨科醫院骨病關節科主任黃華揚指出，肩袖損傷與肩周炎還是有一定的區別，但是市民甚至一些醫生往往以為肩痛就是肩周炎，以至于誤診誤治 。
由于肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限的癥狀，鑒別存在一定的困難 。黃主任說，如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動范圍大于主動活動范圍的情況，就得高度懷疑肩袖損傷，需到骨科或運動醫學科就診，以明確是否肩袖損傷 。
運動并非肩袖損傷的直接原因
排除了頸椎病，又不是肩周炎，那么老李為什么就得了肩袖損傷呢?黃主任說，肩袖是肩關節周圍的四塊重要肌肉，它們保護著肩關節，并支配肩關節活動 。而肩袖損傷指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的時候就會感覺疼痛 。
老李喜歡打羽毛球、乒乓球，扣殺的時候都要肩膀用力 。此時，肩關節外展，特別是略帶內旋的外展位姿勢，肩袖肌腱受到不斷擠壓、摩擦和牽拉，易引發肩袖損傷 。但是，這些運動并非老李肩袖損傷的直接原因 。
黃主任認為，由于肩關節是人體中最靈活的關節，也是最不穩定的關節 。這個特殊的部位，通常都是在退變的基礎上，肩袖的強度減低后發生外傷而導致肩袖的斷裂 ?？梢哉f，人年輕時，肌腱的韌性足，很難撕裂 。但年紀大時，肌腱質量迅速下降，而且由于常年使用而與周圍骨骼發生磨損，加上運動時的牽扯，很容易出現肌腱的撕裂 。
女性保健
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保守治療3-6個月無緩解，建議手術
黃華揚說，目前，人們對于肩袖損傷的認識很不足，不少市民甚至有些骨科醫生都常常誤認為肩痛就是肩周炎，進行不恰當的按摩、理療及功能鍛煉 。其實，這些治療很難起到治療效果 。
肩袖損傷最主要的兩個問題：即疼痛和功能障礙 。對于輕度的肩袖損傷，可以口服非甾體類抗炎藥和在肩峰下間隙進行封閉注射以減輕疼痛 。不過，值得注意的是，封閉注射一般不宜超過3-5次，以免出現肌腱斷裂 。

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