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唐山門診慢性病認定標準最新 唐山市慢病門診報銷( 二 )

生活百科病史


（2）各種檢查證明（血管超聲或CTA），肢體動脈閉塞、狹窄的位置多在腘動脈及其遠端動脈（常累及肢體中小動脈）；
（3）排除其它血管痙攣或阻塞性疾?。褐w動脈硬化閉塞、糖尿病足、大動脈炎、肢體動脈栓塞、雷諾病、外傷性動脈閉塞癥、結締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應性血管炎等 。
（二）動脈硬化閉塞癥
1.二級及以上定點醫療機構診斷，相關病史資料；
2.同時符合下列兩項：
（1）存在下肢動脈硬化相關癥狀：間歇性跛行、肢體疼痛、潰瘍或壞疽等 。缺血肢體遠端動脈搏動減弱或消失；
（2）ABI(踝肱指數)≤0.7、彩色多普勒超聲、CTA、MRA、DSA等影像學檢查顯示相應動脈的狹窄達70%及以上 。
四、系統性紅斑狼瘡
1.符合2012年SLICC SLE分類標準或2019 ACR/EULAR標準 。
2.符合下列兩項之一：
（1）病例資料完整：提供住院病歷、病例首頁或歷次門診就診記錄；
（2）輔助材料應包括：血尿常規、生化指標、相關免疫學、影像學檢查等支持系統性紅斑狼瘡所致相關系統損害證據 。
五、類風濕性關節炎
類風濕性關節炎伴功能障礙
1.符合1987年ACR類風濕關節炎分類標準或2010年ACR/EULAR分類標準；
2.符合下列兩項之一：
（1）病例資料完整：提供住院病歷以及病歷首頁或歷次門診就診記錄；
（2）輔助材料應包括：ESR、CRP、RA和ACPA等實驗室檢查以及超聲、核磁或X線等影像學檢查支持類風濕關節炎所致關節炎和/或RA相關系統損害證據；
六、慢性胃炎
慢性萎縮性胃炎同時符合下列第1、2、3條，可認定，每2年復查胃鏡，根據復查胃鏡及病理報告再行復核:
1.二級及以上定點醫療機構胃鏡結果報告為慢性萎縮性胃炎，表現胃粘膜色澤變淡，皺襞變細而平坦，粘液減少，粘膜變薄，部分可透見粘膜血管紋理等 。
2.二級及以上定點醫療機構胃粘膜（以胃底、體為主）活檢病理顯示固有腺體減少，并可見腸上皮化生、假幽門腺化生或異型增生 。
3.臨床表現為中上腹部不適、飽脹、鈍痛、食欲不振、噯氣、反酸等消化不良癥狀 。
七、消化性潰瘍
含：胃潰瘍/十二指腸潰瘍
（一）胃潰瘍
符合下列第1、2條，可認定；如果存在內鏡檢查禁忌癥時，符合下列第1、3條也可認定 。要求有半年以上反復發作客觀證據（如內鏡或X線）的胃潰瘍患者:
1.病史：表現為慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛特點 。NSAIDs服藥史；
2.上消化道內鏡檢查：胃粘膜呈現單個和多個圓形、卵圓形或不規則潰瘍，邊緣較規整，周圍黏膜充血水腫，潰瘍底部表面覆白苔或黃苔；
3.X線鋇餐造影：具有胃潰瘍的直接征象龕影、黏膜聚集 。
（二）十二指腸潰瘍
符合下列第1、2條，可認定；如果存在內鏡檢查禁忌癥時，符合下列第1、3條也可認定 。要求有半年以上反復發作客觀證據（如內鏡或X線）的十二指腸潰瘍患者:
1.病史：表現為慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛特點 。NSAIDs服藥史；
2.上消化道內鏡檢查：十二指腸呈現單個和多個圓形、卵圓形或不規則潰瘍，邊緣較規整，周圍黏膜充血水腫，潰瘍底部表面覆白苔或黃苔；
3.X線鋇餐造影：具有十二指腸潰瘍的直接征象龕影、黏膜聚集 。
八、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎同時符合下列第1、2、3條，可認定；如果存在內鏡檢查禁忌癥時，符合下列第1、2、4條也可認定:
1.二級以上醫院，具有半年以上的病史資料記錄和相關輔助檢查診斷報告（包括大便培養3次）；

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