糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發癥之一，其發病機制有幾個方面：
【糖尿病腎病發病機制是什么】一、糖代謝異常，在糖尿病狀態下，全身臟器出現糖代謝障礙，其中腎臟、神經、眼等組織/器官糖代謝明顯增強，此時約50%的葡萄糖在腎臟代謝，一方面降低了機體發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷的風險，另一方面也加重了腎臟的糖負荷 。
二、腎小球高灌注、高跨膜壓和高濾過在糖尿病腎病的發生中起關鍵作用 。
三、氧化應激，糖尿病狀態下，葡萄糖自身氧化造成線粒體超負荷 ， 導致活性氧產生過多，另外，機體抗氧化能力下降，細胞內抗氧化的NADPH量不足 。
四、免疫炎癥因素 ， 天然免疫中補體系統和模式識別受體之間存在復雜的交互作用網絡，可能在糖尿病腎病的發病機制中發揮了重要作用 。
五、遺傳因素 ， 目前認為糖尿病腎病是一種多基因?。?遺傳因素在決定糖尿病腎病易感性方面起著重要作用 。
