【闌尾炎怎么用中醫治療】闌尾炎常用中醫治法可分內治法和外治法 。
1)內治 。
(1)初期:濕熱內蘊、氣滯血瘀所致者,治宜行氣祛瘀,通腑泄熱為主,用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減,或錦紅片內服;若寒濕夾瘀血凝結者,宜疏化導滯、理氣行瘀為主,用藿香正氣散合紅藤煎劑加減 。
(2)釀膿:積熱不散、熱勝肉腐,宜通腑泄熱、解毒透膿為主,用大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、花粉 。
(3)潰膿期:陽明腑實、熱盛傷陰者,宜通腑排膿、養陰清熱為主,用大黃牡丹湯合增液湯加減 。腹脹加厚樸、青皮、大腹皮;腹痛劇加延胡索、廣木香;小便頻數似淋加桔梗、赤茯苓;大便似痢不爽加廣木香、黃連;呃逆不食加西洋參、石斛、炒谷芽 。若兼見精神萎頓,肢冷自汗,身微溫或體溫反為降低,舌質淡、苔薄白,脈沉細等,此屬陰損及陽,宜溫陽健脾、化毒排膿為主,用薏苡附子敗醬散合參附湯加減 。
2)外治 。
(1)外敷藥物:
①不論膿之未成,已成,可選用金黃散;玉露散,雙柏散,用水、蜜調制外敷右下腹,每日1~2次 。②大蒜糊劑(大蒜、芒硝,大黃)外敷,先將大蒜、芒硝放在一起搗爛如泥狀,敷腹部最痛處,敷2h后,去藥,再將已研粉的大黃用醋調成糊狀,敷6~8h,此為一療程;必要時隔數小時后,重復使用,在敷藥前局部皮膚應涂上一層凡士林,以防燒傷 。
(2)灌腸:采用通里攻下、清熱解毒等中草藥,如大黃牡丹湯煎劑 200ml 作保留灌腸,能使藥液到達下段腸腔,加速吸收 。有促進腸蠕動,清熱解毒等作用 。
3)針刺 。
主穴;闌尾穴(雙側) 。配穴:高熱痛甚加曲池、內庭,腫塊加天樞(雙側),泛惡嘔吐加內關,中脘,腹脹不舒加大腸俞、次髎,均取瀉法,每次留針 0.5~1h,每 15min 強刺激1次,每日2次 。
4)其他療法 。
(1)輸液:對高熱,禁食,嘔吐頻繁,有水,電解質紊亂者,應予及時糾正 。
(2)胃腸減壓:闌尾穿孔并發彌漫性腹膜炎伴有腸麻痹者,應進行胃腸減壓,目的在于抽吸上消化道所分泌的液體,以減輕腹脹 ， 并為攻下藥準備條件,癥狀解除后即可停止使用 。
注意飲食護理，患者體位，監測生命體征 ， 調整用藥方案 。
