慢性腎衰竭早期可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲減退等輕度不適，進入后期可以出現各種電解質紊亂和酸堿平衡失調 。
其中，以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂、高鉀血癥、低鈣、高磷血癥最為常見 。還可出現蛋白質、糖類、脂類和維生素代謝紊亂 。
心血管系統可以出現高血壓和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒癥性心肌病、心包病變等 。
呼吸系統可以出現尿毒癥肺水腫；胃腸道癥狀，主要表現有食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔有尿味，可以出現消化道出血 。
血液系統表現主要為腎性貧血、出血的傾向和血栓形成傾向 。
神經肌肉系統癥狀：可以出現尿毒癥性腦病 。
【慢性腎衰竭的早期癥狀是】骨骼方面可以出現腎性骨營養不良 。
