系統性紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣，幾乎可以累及到所有的器官和系統，自然病程表現為病情加重和緩解相互交替，可遷延反復 。在急性發作期，患者常表現為不規則的長期發熱，可以是低熱和到高熱，發熱是狼瘡活動的表現，對糖皮質激素治療反應良好 ， 也需要除外感染 。此外伴有乏力，消瘦，頰部紅斑，盤狀紅斑，非侵蝕關節炎，肌肉酸痛，光敏感，口腔潰瘍，脫發 ， 雷諾現象，缺血性骨壞死 。
【紅斑狼瘡急性發作癥狀】狼瘡性腎炎，而表現為蛋白尿血尿管型尿 ， 高血壓，水腫 ， 甚至出現腎功能的衰竭 。血液系統可以表現為三系的減少，心包積液，心肌炎，心力衰竭，胸腔積液，狼瘡性肺炎，胸膜炎，肺動脈高壓，甚至可以出現神經精神性狼瘡而出現頭痛，惡心，嘔吐，甚至危及到生命 。少數患者可以出現急腹癥，腸梗阻等消化系統表現而危及生命，也有患者可以造成眼睛病變等 。
