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妊娠糖尿病有什么危害

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妊娠糖尿病有什么危害

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對孕婦的危害流產率增高研究表明 ， 自然流產發生主要與受孕前后血糖水平相關 。孕早期血糖過高，可使胚胎發育異常甚至死亡，流產發生率達15%～30% 。
妊娠高血壓綜合征發生率增高糖尿病患者的血管病變容易導致高血壓，大血管的粥樣硬化 ， 毛細血管的基底膜增厚等，這些變化使組織缺血缺氧 。所以，糖尿病患者妊娠時，孕婦妊娠高血壓綜合征發生率在25%-32%，較非糖尿病孕婦高2～4倍 。
感染率增加感染是糖尿病主要的并發癥 。未能很好控制血糖的孕婦易發生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發酮癥酸中毒等急性并發癥 。
易發生糖尿病酮癥酸中毒由于妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發展為代謝性生酸中毒 。
羊水過多發生率可達10%-30% ， 比非糖尿病孕婦高10倍 。糖尿病控制不良時，血糖水平高，胎兒血糖也隨母親血糖升高而相應上升，胎兒滲透利尿作用使胎尿排出增加，導致羊水量增多 。
產程延長、產傷率高糖尿病孕婦巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高 。若糖尿病控制不良時，葡萄糖不能被充分利用，氨基酸及脂肪分解加速，以游離脂肪酸作為能量的主要來源，使酮體生成增多，孕產婦表現為消耗狀態、酸中毒、宮縮減弱、產程不進展、產程延長 。

對胎兒的危害巨大胎兒巨大胎兒發生率高達25%～42% 。其原因為孕婦血糖高 ， 胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中 。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀干過度發育 。
胎兒畸形發生率高胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦 ， 嚴重畸形發生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數周高血糖水平密切相關，是構成圍生兒死亡的重要原因 。
胎兒宮內發育遲緩發生率較低，常與胎兒畸形共存 ， 多見于孕期血糖控制極不理想或有嚴重的血管并發癥患者，胎盤的微血管病變使胎盤功能不良，胎兒發育小 。

對新生兒的危害新生兒呼吸窘迫綜合征發生率增高孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多導致胎兒宮內缺氧，可使新生兒呼吸窘迫綜合征發生率增高 。
新生兒低血糖【妊娠糖尿病有什么危害】糖尿病孕婦新生兒低血糖發生率可達50%-75% 。其原因主要與胎盤高胰島素血癥有關 。胎兒娩出后 ， 母親供應血糖停止，而胎兒的血糖已被利用合成糖原，但新生兒體內仍繼續分泌過量的胰島素而導致低血糖的發生 。

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