沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準表 沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準

沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準表 沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準

城鎮職工門診慢特病報銷標準
患有門診慢特病種疾病的參保人員可持本人有效身份證件(社會保障卡或身份證)、與申報病種相關的近期病歷及相關檢查資料到指定醫院進?申報,經醫院認定專家審核合格后,由市醫保中?登記備案給予門診慢特病待遇 。
1.統籌基金支付比例

特殊病中透析比例為92%;
惡性腫瘤(放化療)、惡性腫瘤(內分泌治療)、惡性腫瘤(鎮痛治療)、白血?。ǚ嘔疲⒀巡∏嶁?、血友病中型、血友病謪Q汀⑵鞴僖浦彩鹺罌古乓熘瘟?、熏F鼐裾習?、镍r┬越岷瞬?、丙型父C祝ɑ?b型)、丙型肝炎(非基因1b型)、艾滋病統籌基金支付比例為85%;

其他病種比例為在職75%,退休85% 。
2.大額報銷比例
職工特病中透析比例為99%,其余病種95.5%;其他病種比例為在職90.5% , 退休95.5% 。
報銷流程

1.申請
參保人員攜帶辦理材料到認定醫院進行申報 。也可以申請線上登記并選擇認定醫院,按選定的認定醫院,在3個工作日內現場提交申請材料 。
2.受理及初審
【沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準表 沈陽城鎮職工門診慢特病報銷標準】認定醫院具備門診慢特病認定資格的相關科系認定專家 , 對參保人員提供的身份證件及病歷資料進行核驗,并進行初審認定 。
3.復核
初審認定合格的信息上傳至醫保中心 , 經復核通過后予以登記備案 。
4.查詢
認定結果查詢方式共有三種:“沈陽智慧醫?!盇PP查詢、定點醫院相關業務窗口查詢、通過各醫保分中心經辦窗口查詢 。

相關經驗推薦