工傷保險跨省異地就醫辦事指南
依據人力資源社會保障部、財政部、國家衛生健康委聯合印發《關于開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作的通知》要求，自2024年4月1日起，徐州市作為江蘇省五個試點城市之一，啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作 。徐州市康復醫院承擔我市跨省異地就醫醫療和康復試點工作，徐州市同濟殘疾人輔具服務中心承擔全省首家工傷保險輔助器具跨省異地就醫直接結算試點工作 。
服務對象
參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或者輔助器具配置確認的以下工傷職工，可以申請辦理跨省異地就醫費用結算 。
1.異地長期居?。üぷ鰨┕ど酥骯ぃ?
2.異地轉診轉院工傷職工 。
前提條件
同時具備以下條件的工傷職工可以開展異地就醫住院費用直接結算：
1.參加工傷保險并依法繳納工傷保險費的；
2.經社會保險行政部門依法認定為工傷的；
3.工傷事故無第三方責任的；
4.沒有終結工傷保險關系的；
5.已按規定完成異地就醫備案登記的 。
備案流程
線上跨省異地就醫備案
?。?）登錄“江蘇智慧人社”APP，選擇“全部-社會保險-工傷保險-工傷異地居?。ň鴕劍┥昵搿? ，輸入“就醫地行政區劃”“備案申請類型”等申請信息，上傳材料，提交申請 。
?。?）打開支付寶或微信，搜索“江蘇智慧人社”小程序，選擇“全部→社會保險→工傷保險→工傷異地居?。ň鴕劍┥昵搿?，输入“绝r降匭姓薄氨赴干昵肜嘈汀鋇壬昵胄畔ⅲ洗牧?，虓申?。
?。?）江蘇省人力資源和社會保障廳網上辦事服務大廳（https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/index） 。
第一步，選擇“社會保險→工傷保險服務→工傷異地居?。ň鴕劍┥昵搿甌ā?。
第二步 ， 輸入“就醫地行政區劃”“備案申請類型”，其中備案申請類型是轉診轉院類型的，則“轉出地醫療機構名稱”“轉出地醫療機構醫院等級”“轉出地醫療機構地址”和“轉出地醫療機構聯系電話”必填 。
第三步，點擊“材料列表”，上傳相關材料，提交申請 。
線下跨省異地就醫備案
?。?）攜帶跨省異地就醫材料前往參保地經辦機構申請備案 。
?。?）參保地經辦機構應按規定及時辦理異地就醫備案申請，對于符合備案條件的，原則上應在5個工作日內辦理完畢并告知申請人 。對于備案材料不齊全的 ， 應一次性告知需補正的材料；對于不符合備案條件的，應將備案結論告知申請人 。
?。?）已完成異地長期居?。üぷ鰨┍赴傅墓ど酥骯?nbsp;， 居?。üぷ鰨┑氐刃畔⒎⑸涓?，或結束異地長期居?。üぷ鰨┑? ，應及時申請備案信息變更或取消備案 。接收備案變更申請的經辦機構應及時辦理相關業務 。
注意事項
1.工傷職工需轉外醫療或康復的，原則上由就診的三級工傷醫療或康復協議機構副主任級（含）以上醫師提出意見，向參保地經辦機構提出備案申請 。
2.異地長期居?。üぷ鰨┑墓ど酥骯け赴贛行?2個月 ， 異地轉診轉院工傷職工備案有效期6個月 。已辦理異地就醫備案手續的工傷職工原則上3個月內不得變更就醫地 。
【徐州工傷保險異地就醫報銷 徐州工傷保險異地就醫】3.工傷職工未按規定完成備案登記或在就醫地非異地就醫直接結算協議機構發生的醫療費用，不予直接結算 。
