存在下列情形之-的住院醫療費用，保險人不承擔給付保險金的責任:
(1) 工傷(包括職業病) 、生育、美容、艾滋病、吸毒住院治療或其并發癥導致發生的相關醫灣費;
因個人原因未按醫療保障政策報銷的費用;
被保險人在醫灣費用發生期間 ， 不享受社會醫療保險統籌待遇的;
當次手術或住院基本醫療保險整體不予報銷的情形，如各種整形、非功能性矯形、減肥 ， 治療雀斑、脫痣、護膚等發生的費用;
應當由第三方負擔的費用;
【泰安市民保買不買 泰安2024市民保哪些情況不進行理賠】應當由公共衛生負擔的費用;
在境外及港澳臺就醫的泰用;
各類醫療鑒定費用(包括但不限于醫療事故鑒定、精神清鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等費用) ;
自醫療費用發生結束之日起超過兩年未申請的情形,保險合同中載明的免賠額以下金額;
(2) 投保人對被保險人的故意殺害或故意傷害;
(3) 被保險人實施違法犯罪行為、抗拒依法被采取的行政、刑事強制措施;
(4) 被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;
(5) 被保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊、被謀殺;
(6) 被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(7) 被保險人未遵醫囑，擅自服用、涂用、注射藥物:
(8) 被保險人懷孕(含宮外孕) 、流產、分娩(含剖腹產) 、避孕、絕育手術、治療不孕不育癥、人工受孕及由此導致的并發癥;
(9)牙科疾病及相關治療 ， 視力矯正手術，但因意外事故所致的不受此限;
(10) 被保險人因預防、保健性或非疾病治療類項目發生的醫療費用;眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具的費用;
(11)被保險人從事職業運動或可獲得報酬的運動或竟技,在訓練或比賽中受傷;被保險人從事或參加高風險運動，如: 潛水、滑水、沖浪、亮艇、漂流、跳傘或其他高空運動、蹦極、乘坐或駕駛商業民航班機以外的飛行器、攀巖、攀登海拔3500 米以上的獨立山峰、清雪、武術、摔跤、馬術、嘉馬、賽車、特技表演(含訓練) 、替身表演(含訓練) 、探險或考察活動(洞六、極地、沙漠、火山、冰川等) ;
(12) 任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所遣成的爆炸、灼傷.污染或輻射;
(13) 戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂、恐怖襲擊;
(14) 未經醫生處方自行購買的藥品;
(15) 預防性治療、實驗性或試驗性治療、基因檢測、質子重離子醫療治療、細胞免疫療法特定藥品(CAR-T) 治療、任何情形導致的特薔病房治療等 。
