莆田城鄉居民醫保繳費 參加莆田城鄉居民醫保享受待遇一覽

莆田城鄉居民醫保繳費 參加莆田城鄉居民醫保享受待遇一覽

莆田城鄉居民醫保參保待遇
一、普通門診補償待遇

二、門診特殊病種補償待遇
門診特殊病種不設起付線 , 分八類進行報銷 。
一類:重癥尿毒癥門診透析治療

報銷比例:80%
年度封頂線:5萬元
二類:重性精神病
報銷比例:90%
年度封頂線:不設封頂線
三類:癲癇病、聽力障礙(干預)、強直性脊柱炎、帕金森病、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、白內障門診手術治療、類風濕性關節炎、冠心病等14種病種 。

報銷比例:60%
年度封頂線:6000元
四類:惡性腫瘤病門診化療和放療、器官移植抗排斥反應治療、慢性心功能衰竭、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、肝硬化(失代償期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、先天性心臟病等10種病種
報銷比例:報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致
年度封頂線:4萬元
五類:糖尿病、高血壓病

報銷比例:報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致
年度封頂線:6000元
六類:慢性阻塞性肺氣腫
報銷比例:60%
年度封頂線:2000元
七類:肺結核規范治療
報銷比例:100%
年度封頂線:7000元
八類:戈謝病
報銷比例:60%
年度封頂線:20萬元
三、住院補償待遇
莆田市實行統一的住院報銷范圍,并根據定點醫療機構級別實行不同的起付線和報銷比例,引導參保居民合理就醫 。
四、大病保險補償待遇
參保人員當年度內 , 扣除基本醫療保險普通住院報銷后超過1.39萬元的合規醫療費用納入大病保險報銷范圍,不設封頂線 。具體報銷標準如下:
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