武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額

武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額

武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額
①起付標準:三級醫療機構800元,二級醫療機構600元 , 一級醫療機構400元,社區衛生服務中心200元 。參保人員在一個保險年度內兩次以上(含兩次)住院治療,住院起付標準減半(社區衛生服務中心除外) 。

②報銷比例:參保人發生的政策范圍內住院醫療費用,在起付標準以上、最高支付限額以下的部分 , 由統籌基金和個人按下列規定比例分別負擔:
 ?。?)在三級醫療機構住院就醫的,在職人員統籌基金支付比例86%;退休人員統籌基金支付比例88.8%;

?。?)在二級醫療機構住院就醫的,在職人員統籌基金支付比例89%;退休人員統籌基金支付比例91.2%;
 ?。?)在一級及以下醫療機構住院就醫的 , 在職人員統籌基金支付比例92%;退休人員統籌基金支付比例93.6% 。

③年度支付限額:年度限額為24萬元(含統籌基金支付和個人自付)
溫馨提示:
首先,有一個非常重要的概念需要大家搞清楚 。我們的醫療總費用實際上可以分成兩大部分:可報費用(醫保政策內費用)和不可報費用(醫保政策范圍外費用) 。
可報費用為使用醫保三大目錄內的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用;不可報費用則為使用醫保三大目錄外的醫療服務項目、藥品、耗材產生的費用 。
而我們通常所指的政策規定的報銷比例 , 是只在可報費用中發生的 。
【武漢職工醫療住院報銷起付線+報銷比例+支付限額】在可報費用中,通常又包括不可報部分和可報部分 。不可報部分通常包括起付線和醫保三大目錄內的個人自付部分等等 。

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