導致男性不育會有什么原因呢 導致男性不育會有什么原因

導致男性不育會有什么原因呢 導致男性不育會有什么原因

附睪的炎癥可影響附睪功能,改變附睪內環境,從而影響精子成熟 , 使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞 , 影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育 。

病理:附睪炎可發生在一側或雙側,以一側多見 。急性附睪炎常先從附睪尾部發生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物,然后經間質浸潤至附睪體部和頭部 , 并可形成微小膿腫 。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成不育 。

臨床表現:起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側腹股溝區及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度 。查體患側附睪成倍腫大,觸痛明顯 。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清 , 稱附睪睪丸炎 。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗 , 有觸痛 。
二、慢性附睪炎
臨床上較多見 。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉為慢性 。大多數病人無急性發作史而常有慢性 。

病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結節;也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變 。
臨床表現:病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發作史 。如果是雙側慢性附睪炎,可以出現少精引起不育 。
三、結核性附睪炎
又稱附睪結核,是最常見的男性生殖道結核 。一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核 。結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致 。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育 。
臨床表現:附睪結核一般發展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結,不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時可與陰囊粘連,形成寒性膿腫后經陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道 。嚴重者附睪、睪丸分界不清 , 輸精管增粗 , 呈串珠狀改變 。雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育 。
【導致男性不育會有什么原因呢 導致男性不育會有什么原因】(實習編輯:黃加振)

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