成都惠蓉保理賠電話 成都市惠蓉保理賠特別約定

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特別約定
01被保險人的健康狀況約定
 ?。?)醫保范圍內醫療費用(保障責任一):對被保險人的健康狀況無要求 , 即被保險人在產品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾?。?并因此導致的在保險期間內發生的醫保范圍內醫療費用,屬于本產品保障范圍 。
 ?。?)特定高額藥品費用(保障責任二):被保險人在產品生效前如已確診惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),并因此導致在保險期間內發生的特定高額藥品費用,本產品不予支付 。
02關于使用社會醫療保險的約定

 ?。?)參保人享受當地醫保待遇,但因個人原因未使用所屬基本醫療保險報銷的,本產品不承擔相應的保險責任 。
 ?。?)參保人參加成都市城鎮職工基本醫療保險,但連續繳費未滿12個月的,本產品將按照成都市基本醫療保險政策規定計算出醫保不予支付的費用、醫保應報銷費用(假定已繳滿12個月后 , 應享受的報銷金額),總醫療費用扣除前兩項費用后,剩余部分納入本產品的保障范圍 。
03關于異地報銷的約定

已辦理醫保異地就醫備案的 , 在市外醫療機構(僅限中國大陸境內的社會醫療保險定點醫院)就醫,可正常申請理賠;
未經備案轉往市外定點醫院的 , 醫保范圍內醫療費用(保障責任一)報銷比例為40%;
在非社會醫療保險定點醫院所產生的醫保范圍內醫療費用(保障責任一)不予報銷 。
附:表一:惠蓉保服務中心線下網點

參保人也可前往承保保險公司理賠服務網點進行“惠蓉?!崩碣r申請 。
附:表二:惠蓉保特定高額藥品費用(保險責任二)約定的醫院列表
說明
為更好的為被保險人提供服務,本產品保留對指定醫院的調整權力 , 還請關注“惠蓉?!蔽⑿殴娞栆宰钚掳l布為準 。
表三:惠蓉保特定高額藥品費用(保險責任二)約定的藥店列表
為方便患者院外購藥 , 特指定以下列示的成都本地藥店,在指定藥店購買《惠蓉保特定高額藥品目錄》的藥品費用在符合本產品報銷范圍內的費用可以報銷 。
說明
【成都惠蓉保理賠電話 成都市惠蓉保理賠特別約定】為更好的向被保險人提供保障,本產品保留對藥店的調整權力,最新藥店名單及各藥店直付、配送等功能開通情況,還請關注“惠蓉?!蔽⑿殴娞栆宰钚掳l布為準 。

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