已辦理備案至哈爾濱市住院時無法直接結算原因

已辦理備案至哈爾濱市住院時無法直接結算原因

哈爾濱市主城區內異地定點醫療機構均屬于黑龍江省省本級異地定點機構,參保人在辦理備案時需要選擇備案至“黑龍江省省本級”,可以在以上城區的異地定點醫療機構享受直接結算醫保待遇 。
哈爾濱市主城區外其余縣域內的異地定點醫療機構屬于哈爾濱市異地定點,參保人在辦理備案時選擇備案至“哈爾濱市”,可以在主城區之外的縣域異地定點醫療機構享受直接結算醫保待遇 。
【已辦理備案至哈爾濱市住院時無法直接結算原因】

可通過國家醫保服務平臺手機APP查詢異地定點醫療機構具體信息 。
哈爾濱市主城區包括:
道里區、道外區、南崗區、香坊區、松北區、呼蘭區、阿城區、雙城區、平房區

哈爾濱市城鄉居民醫保待遇:
普通門診,一個年度內,統籌基金支付限額為500元;
住院待遇,根據醫療機構等級,會有相應的住院起付標準,一級定點醫院住院起付標準為240元,醫保范圍之內統籌基金報銷比例為90%;二級定點醫院住院起付標準為480元,醫保范圍之內統籌基金報銷比例為80%;三級定點醫院住院起付標準為720元,醫保范圍之內統籌基金報銷比例為70% 。
參保居民一個年度內發生符合城鄉居民醫保統籌基金支付范圍的醫療費用,城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額為18萬元 。

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