2024年江蘇醫惠保保障時間多久 2024年江蘇醫惠保保障時間多久到期

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參保時間:2023年10月13日-2023年12月31日
保障時間:2024年1月1日-12月31日
參保入口:點擊進入

參保費用:基礎版158元/人/年;升級版258元/人/年
【拓展】
“江蘇醫惠保1號”2023年保障方案更加注重四重保障責任的平衡性、精準性和產品的可持續性,在基本醫保保障的基礎上 , 充分發揮補充保障和梯次減負效應 。

一是基本醫保范圍內保障責任(責任一)
責任一將有效銜接住院、門特和國家談判“雙通道”藥品待遇,參保人住院、門特和使用國家談判“雙通道”藥品發生的基本醫保范圍內個人自付費用 , 納入責任一保障范圍 。年度免賠額1.46萬元,超過免賠額以上至10萬元以內(含10萬)部分,按照50%的比例進行賠付;10萬元以上部分 , 按照77%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。
二是基本醫保范圍外保障責任(責任二)

責任二重點關注自費藥品和高值醫用耗材費用,參保人在醫療機構住院或接受門特治療發生的合理且必須的基本醫保范圍外藥品及高值醫用耗材費用,以及醫保目錄內藥品 , 在藥品說明書適應癥范圍但在基本醫保限定支付范圍外使用時的費用,納入責任二保障范圍 。年度累計免賠額2萬元,超過免賠額以上至10萬元以內(含10萬)部分按55%的比例進行賠付;10萬元以上部分按67%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。其中對于同一通用名藥品年度計入限額30萬元,高值醫用耗材年度計入限額20萬元 。
三是重特大疾病再保障責任(責任三)
責任三對高額醫療費用進行再保障 , 對責任一、責任二兩項責任賠付范圍內費用經賠付后剩余的個人負擔治療費用 , 納入責任三保障范圍 。年度免賠額為5萬元,按照45%的比例進行賠付,年度累計最高賠付限額為100萬元 。上述三項保障責任 , 如果是既往病史參保人員,賠付比例在上述賠付比例基礎上下降15個百分點 。
四是部分特殊重特大疾病補充保障責任(責任四)
【2024年江蘇醫惠保保障時間多久 2024年江蘇醫惠保保障時間多久到期】產品將根據合同約定,對部分特殊重特大疾病進行補充保障,以進一步減輕相關患者高額費用負擔 。

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