蘭州城鄉居民醫保門診慢特病長期門診病種+報銷待遇政策

蘭州城鄉居民醫保門診慢特病長期門診病種+報銷待遇政策

蘭州市城鄉居民醫?;颊唛L期門診病種
1.慢性腎衰竭透析治療 2.器官移植抗排異治療 3.血友病 4.白血病 5.再生障礙性貧血 6.系統性紅斑狼瘡 7.惡性腫瘤放化療 8.苯丙酮尿癥(18歲及以下兒童) 9.腦癱
10.乳腺癌或前列腺癌內分泌治療 11.強直性脊椎炎 12.重癥肌無力 13.慢性腎功能不全(非透析階段) 14.失代償期肝硬化 15.惡性腫瘤膀胱灌注化療 16.心臟病并發心功能不全 17.心境障礙 18.器質性精神障礙 19.精神發育遲緩伴發精神障礙【蘭州城鄉居民醫保門診慢特病長期門診病種+報銷待遇政策】

20抗腫瘤藥物治療及相關檢查 21.慢性盆腔炎及附件炎 22.原發性高血壓(有合并癥者) 23.椎間盤突出 24.包蟲病 25.肝豆狀核變性26.聚乙二醇干擾素治療(僅限于丙型活動性肝炎) 27.腦血管意外(腦出血、腦梗塞)后遺癥期 28.慢性活動性肝炎 29.糖尿病伴并發癥
30.耐藥性結核病 31.類風濕性關節炎(活動期) 32.慢性阻塞性肺氣腫及肺心病 33.甲狀腺功能亢進癥(甲亢) 34.癲癇 35.克山病 36.精神分裂癥 37.分裂情感性障礙 38.偏執型精神病 39.心境障礙(抑郁癥)

40.心境障礙(躁狂癥) 41.普通肺結核42.大骨節病43.布魯氏菌病44.黑熱病 45.克汀病 46.氟骨病 47.砷中毒 48.瘧疾 。
報銷政策:年度最高支付限額內報銷比例70%,(慢性腎衰竭透析治療90%)

患者可拿門診慢特病審批單赴指定的定點醫療機構購藥,符合政策范圍內的門診費用按照相應病種報銷政策予以報銷,病種不同,有效期限、報銷限額和報銷比例都不同;
例如:
慢性腎衰竭透析治療年度報銷限額7萬元,報銷比例90%,有效期5年;
器官移植抗排異治療年度報銷限額7萬元,報銷比例 80% , 有效期5年;
高血壓(由合并癥)年度限額2000元、報銷比例70%,有效期10年;
糖尿病伴并發癥年度限額3000元,報銷比例70% , 有效期10年;
腦血管意外后遺癥年度限額3000元,報銷比例70%,有效期3年;
心臟病并發心功能不全年度限額3500元,報銷比例70%等,有效期2年 。
年度限額跨年不累計,不結轉 。
來源:皋蘭縣人民政府(https://www.gaolan.gov.cn/art/2023/8/4/art_22628_1259096.html)蘭州市醫療保障局(https://mp.weixin.qq.com/s/chY5eLim2aH8STWdwGwStA)

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