廊坊到北京看病城鄉居民醫保怎么報銷?

廊坊到北京看病城鄉居民醫保怎么報銷?

跨省就醫直接結算執行“就醫地醫保目錄 , 參保地待遇政策” , 即醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地政策;醫?;鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額等執行參保地政策 。
廊坊城鄉居民醫保參保地待遇政策:
門診統籌:參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內普通門診費用,按50%報銷(統籌區內連續參加居民醫保滿3年后報銷比例提高到60%),一個參保年度內最高報銷金額80元 。
一般診療費(家庭醫生簽約服務費):實行基本藥物制度零差率銷售基層醫療機構掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務成本歸并為一般診療費 , 具體按國家有關規定執行 。家庭醫生簽約服務費從一般診療費中列支,與一般診療費不重復支付 。

“兩病”門診用藥保障:符合“兩病”藥品目錄范圍的藥品費用,報銷比例50%,年度度支付限額高血壓為225元,糖尿病為375元 。
門診慢特病

注:①居民門診慢特病報銷起付標準為600元;②尿毒癥實行單病種管理,基礎透析費用100%報銷 。
統籌區外住院
 ?。?)省內住院:免備案手續,已開通異地就醫結算服務的醫院參保人員均可就醫,報銷待遇與統籌區內相同 。(2)跨省住院:①異地長期居住人員在居住地或工作地發生的政策范圍內住院費用 , 按統籌區內待遇標準執行 。②臨時外出就醫人員在統籌區外發生的政策范圍內住院費用,個人先行自付10%,再按統籌區內待遇標準執行【注:京津兩地已開通異地就醫結算資格的定點醫療機構免備案,住院報銷待遇與統籌區內相同】 。

生育補助報銷
【廊坊到北京看病城鄉居民醫保怎么報銷?】
大病保險待遇
一個參保年度內,參保居民住院(不含生育)發生的政策范圍內醫療費用,按城鄉居民基本醫療保險政策報銷后,個人累計負擔的政策范圍內費用超過大病保險起付線以上部分,由城鄉居民大病保險按比例支付 。
1、起付線:19500元 。
2、報銷比例:0元—10萬元(不含),支付比例60%;10萬元—20萬元(不含),支付比例70%;20萬元以上,支付比例80% 。
3、年度最高支付限額:50萬元 。
醫療救助待遇
注:脫貧人口、納入監測范圍的農村易返貧致貧人口救助待遇按相關政策執行 。

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