韶關醫保異地就醫結算失敗處理方式一覽
一、結算失敗
1、辦理補記賬手續
參保人員因醫保信息系統異常等客觀原因未能直接結算的，定點醫療機構應當指引參保人員辦理補記賬手續，不得拒絕為參保人員提供補記賬服務 。
2、辦理零星報銷
參保人員未到定點醫療機構辦理補記賬手續，其發生的符合參保地規定的醫療費用，可向參保地醫保經辦機構申請零星報銷 。
二、居民醫保門診結算待遇
【韶關異地醫保報銷流程 韶關醫保異地就醫結算失敗怎么辦】1、報銷比例
參保人符合普通門診報銷范圍的醫療費用,不設起付線,由統籌基金按70%支付 。
2、年度限額
城鄉居民醫保異地就醫普通門診統籌基金在一個醫保年度內累計最高支付限額為每人50元 。
3、醫療救助
享受我市醫療救助待遇的城鄉居民醫保參保人,在省內異地或跨省異地就醫普通門診醫療費用直接結算的,醫療救助待遇同步直接結算,待遇標準按照《韶關市困難群眾醫療救助實施辦法》執行 。
